Что такое билиарный панкреатит: хроническая и острая форма

Одним из заболеваний пищеварительного тракта является билиарный панкреатит. Выделяют острую и хроническую форму. Патология возникает в результате развития желчнокаменной болезни и сопровождается поражением поджелудочной железы. При данном заболевании пациенту назначают специальную медикаментозную терапию и диету. Но даже после такого лечения нужно соблюдать правила здорового образа жизни, чтобы не допустить рецидивов.

Причины

Согласно статистическим данным, билиарнозависимая форма патологии встречается у половины пациентов с панкреатитом. Заболевание развивается из-за следующих провоцирующих факторов:

1. Камни в желчном пузыре. Происходит заброс желчи в протоки поджелудочной железы, что вызывает ее поражение. Такая причина диагностируется в 60% всех случаев.
2. Холецистит. Происходят воспалительные процессы в желчном пузыре. Это способствует развитию отечности, нарушению оттока желчи.
3. Холангит. Неспецифические воспалительные процессы в желчных протоках развиваются из-за того, что в них нарушена проходимость, а желчь инфицирована.
4. Нарушения в строении желчевыводящих каналов.
5. Сбои в процессах сокращения желчного пузыря. В результате нарушений появляется желчь и в двенадцатиперстной кишке.
6. Воспалительные процессы в области устья дуоденального сосочка. Это отросток двенадцатиперстной кишки, через который в нее попадают соки из поджелудочной железы и желчного пузыря.
7. Инвазивное поражение.

При билиарной форме панкреатита боли обычно появляются из-за резкого похудения, употребления продуктов и медикаментов, которые усиливают синтез желчи и ее прохождение по каналам.

Формы

Выделяют 2 формы заболевания билиарного типа:

Симптомы

При поражении панкреато-билиарной системы при острой форме заболевания появляются косвенные признаки. Развивается гастрит, наблюдается надрыв края сосочка в 12-перстной кишке, на нем формируется налет.

Хроническая форма болезни сопровождается следующими симптомами:

• тошнота;
• приступы рвоты;
• боли, если нарушается диета;
• удушение аппетита;
• поносы и запоры в течение долгого времени;
• похудение;
• повышение температуры тела.

Во время обострения человек мучается от сильной боли в левой области брюшной полости. Появляется тошнота, приступы рвоты, повышается температура тела. Есть высокая вероятность развития желтухи, появления диареи или запоров.

Большинство перечисленных симптомов характерно и для других заболеваний пищеварительной системы, но билиарный панкреатит можно отличить по следующим признакам:

• боли возникают после употребления препаратов и продуктов, которые усиливают синтез и транспортировку желчи;
• запоры характеризуются длительным течением и могут переходить в кишечную непроходимость;
• появляется желтуха;
• ощущается горечь во рту, присутствует отрыжка с горьким послевкусием.

Именно по таким признакам определяют панкреатит билиарного типа. Обо всех симптомах обязательно нужно рассказать врачу.

Диагностика

Прежде чем подбирать лечение, доктор проводит полную диагностику, чтобы не только подтвердить диагноз, но и выяснить причины патологии. Обследование включает несколько этапов:

1. Осмотр, изучение истории болезни пациента.
2. Общий анализ крови, особенно важна скорость оседания эритроцитов, уровень лейкоцитов.
3. Биохимический анализ крови (уровень амилазы, липазы и сахара).
4. Исследование урины на наличие глюкозы. У здорового человека в моче она отсутствует.
5. УЗИ. Исследуют поджелудочную железу, определяют наличие конкрементов.
6. Компьютерная томография, благодаря которой доктор может увидеть состояние воспаленных тканей. Также смотрят на расположенные рядом органы.
7. Рентген, который позволяет оценить общее состояние органа.

Лечение

При билиарном панкреатите лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. На выбор метода влияет степень тяжести состояния больного и скорость развития патологии. Одновременно проводится терапия сопутствующих заболеваний.

Прием медикаментов

Консервативная терапия включает прием медикаментов. Анальгетики назначают, чтобы подавить болевые ощущения (Кетанов). Спазмолитики нужны для устранения спазмов (дротаверин).

Чтобы уменьшить активность поджелудочной железы и улучшить пищеварение, дополнительно назначают лекарства, содержащие ферменты (Креон). Когда воспаление вызвано бактериальной инфекцией, рекомендуются антибиотики (кларитромицин).

Если у больного в желчном пузыре обнаружены камни и начинается обострение билиарного панкреатита, то обязательно требуется хирургическая операция.

Выделяют 2 типа хирургического вмешательства:

1. Классический метод. В ходе операции вскрывают брюшную полость, после чего удаляют воспаленный орган вместе с конкрементами в нем.
2. Лапароскопический метод. В ходе операции прокалывают брюшные стенки и вводят специальное оборудование с видеокамерой. Благодаря последней доктор следит за действиями во время хирургического вмешательства.

Питание

В первую очередь, больному назначают строгую диету. Даже когда пациент выздоровеет, ему придется питаться по такой схеме, чтобы не допустить рецидива патологии и развития осложнений.

В рацион включается только легкоусвояемая пища, содержащая большое количество протеинов. Рекомендуется кушать овощи и фрукты, которые должны пройти обработку. Из них человек получает витамины и минералы. От жирной, острой, жареной еды, копченостей, маринадов, соусов, консервов придется отказаться полностью.

После начала обострения в первые дни нельзя употреблять пищу. Нужно пить либо кипяченую остывшую, либо минеральную воду. В сутки полагается до 2 л. В дальнейшем тоже необходимо следить за питьевым режимом.

После окончания периода обострения разрешается постепенно вводить:

• каши;
• овощи и фрукты, прошедшие термическую обработку;
• супы;
• мясо и рыбу (только нежирные, рекомендуются отварные блюда или приготовленные на пару).

Питание должно быть дробным – все порции небольшие, но кушать можно до 6 раз в сутки. Температура блюд должна быть не слишком высокой и не низкой, чтобы не вызывать раздражение слизистых оболочек желудка.

Народные средства

Несмотря на возможности современной медицины, в качестве дополнения могут быть рекомендованы народные средства. Но прежде чем подбирать их, обязательно нужно проконсультироваться с доктором.

В острый период заболевания народные средства запрещены, чтобы не усугубить состояние больного. В периоды ремиссии при хронической форме билиарного панкреатита их применяют в лечебных и профилактических целях.

Натуральные составы стимулируют выработку ферментных соединений, уменьшают нагрузку на билиарно-панкреатическую систему и интенсивность симптоматики. Но эффект наступает не сразу. При приготовлении и приеме народных средств обязательно нужно четко следить за пропорциями и дозировками.

Шиповник

Рекомендуется использовать ягоды растения. Они содержат комплекс витаминов и минералов, а также антиоксиданты, катехины, флавоноиды. Благодаря этому шиповник оказывает следующее воздействие:

• уменьшает отек и воспаление;
• убирает спазмы и облегчает боли;
• оказывает тонизирующее и укрепляющее действие;
• ускоряет процесс регенерации поврежденных участков поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков;
• снижает уровень концентрации холестерина в крови;
• улучшает состояние стенок кровеносных сосудов.

Для приготовления отвара необходимо:

1. Плоды в количестве 200 г измельчить и залить 1 л воды.
2. Проварить 20 минут.
3. Принимать по 100 мл трижды в сутки.

Перед употреблением рекомендуется разводить средство в воде равными частями. Разрешается добавлять сахар.

Прополис

Эффективно применение прополиса. Данное средство воздействует на организм следующим образом:

• снимает воспаление;
• активизирует защитные механизмы;
• стимулирует метаболизм;
• способствует оттоку желчи;
• нормализует работу желудочно-кишечного тракта.

Требуется рассасывать 3 г прополиса. Это следует делать за час до еды.

Льняные семена

Они обладают обволакивающими свойствами, улучшают моторику кишечника и ускоряют регенерацию поджелудочной железы.

Способ приготовления и применения средства:

1. 1 ст. л. продукта залить 200 мл кипятка.
2. Проварить 18 минут.
3. Подождать час и выпить все сразу.

Каждый раз нужно готовить свежий отвар.

Травы

Из трав применяют:

• расторопшу;
• барбарис;
• ромашку;
• цикорий;
• лопух;
• мяту;
• календулу;
• зверобой.

Необходимо заваривать по щепотке сырья в чашке кипятка, а потом выпивать по половине чашки 2-3 раза в сутки.

Осложнения

Если лечение проводится поздно, у пациента тяжелая стадия патологии, то высок риск развития осложнений. В большинстве случаев появляется киста либо гнойные массы. Такое состояние чревато возникновением панкреонекроза и панкреосклероза.

Болезнь провоцирует развитие сахарного диабета.

Еще одно осложнение – паренхиматозный панкреатит. Он является следствием долгого лечения в стационаре или длительного реабилитационного периода.

Профилактика

Чтобы избежать воспаления в желудочно-кишечном тракте, необходимо придерживаться следующих принципов:

1. Соблюдать диету.
2. Отказаться от вредных привычек.
3. Вести активный образ жизни.
4. Заниматься спортом.

Обязательно нужно посещать гастроэнтеролога как минимум 1 раз в год.