Лямблиоз - паразитарное заболевание, вызываемое одноклеточными организмами, которое имеет контактный и пищевой путь передачи. Лямблии наиболее часто встречаются у детей дошкольного возраста, посещающих организованные учреждения. Для диагностики применяются лабораторные методы. Лечение консервативное, включает соблюдение диеты, прием лекарственных препаратов, использование народных средств.

1
Причины лямблиоза

Возбудителем лямблиоза является паразит под названием Lamblia intestinalis. Это одноклеточные микроорганизмы, местом паразитирования которых является кишечник. Организм ребенка в три раза более восприимчив к этим паразитам по сравнению со взрослым человеком. Эпидемиологическая статистика говорит, что распространенность гельминтоза составляет 2-5% в популяции, при этом более половины пациентов - дети дошкольного возраста.

Основным источником лямблиоза является человек. В его организме паразиты существуют в двух формах: вегетативной (тонкая кишка, желчные пути), споровой (толстая кишка). Последняя выделяется в окружающую среду с испражнениями. Споры могут жить до 3 месяцев в условиях повышенной влажности.

Заражение осуществляется несколькими путями:

  • контактный - использование общих игрушек, предметов личной гигиены;
  • водный - при употреблении воды, содержащей цисты лямблий.

Ребенок с лямблиозом выделяет в окружающую среду 900 млн цист за сутки. Для заражения же достаточно попадания в организм всего нескольких десятков спор.

Так выглядит вегетативная форма лямблий

2
Как развивается патология?

После попадания в организм ребенка лямблии достигают тонкого кишечника, где прикрепляются к слизистой оболочке, вызывая ее повреждение. Это приводит к подавлению нормальной микрофлоры и активизации патогенной или условно-патогенной. Дисбиоз, в свою очередь, создает благоприятную среду для размножения лямблий.

Паразиты выделяют токсины и аллергены, которые вызывают нарушение пищеварения, системные аллергические реакции. Хроническая интоксикация вызывает авитаминоз, нарушение функции нервной системы.

3
Симптоматика

Клиническая классификация лямблиоза у детей включает несколько вариантов.

Таблица. Классификация лямблиоза.

ПризнакВиды
По характеру течения
  • Бессимптомное носительство.
  • Клинически выраженная форма
По выраженности симптоматики
  • Первичная инвазия - характерна для детей дошкольного возраста.
  • Рецидивирующая инфекция - возможна у младших школьников и подростков
Клинические варианты
  • Кишечная форма.
  • Гепатобилиарная форма
Преобладающий синдром
  • Болевой.
  • Диспептический.
  • Аллергический.
  • Астеноневротический.
  • Смешанный

Клиническая картина острого лямблиоза представлена признаками интоксикации и каким-либо из вышеперечисленных синдромов (или несколькими). Интоксикация подразумевает лихорадку до 38 градусов, слабость, увеличение лимфоузлов, потерю аппетита.

Новорожденные и дети до года заражаются лямблиозом крайне редко. Если заражение все же произошло, оно протекает лишь по типу диареи либо бессимптомно.

Таблица. Основные клинические синдромы лямблиоза.

СиндромОписание
БолевойБоль возникает в животе - в эпигастральной, околопупочной области. Не связана с приемом пищи, физической нагрузкой. Имеет приступообразный характер
ДиспептическийУ ребенка снижается аппетит, появляется тошнота, отрыжка, горечь во рту. Из-за усиленного газообразования наблюдается вздутие живота, жидкий стул с неприятным запахом. Диспептические явления приводят к снижению массы тела. Возможно незначительное увеличение печени
АллергическийЭтот синдром имеет много проявлений и вместе с тем является малоспецифичным. У маленьких детей возникает мелкоточечная сыпь, которая выглядит как крапивница, диатез. У детей постарше появляются угревые высыпания. Нередко наблюдается развитие аллергического ринита, артрита, бронхиальной астмы. Симптомом лямблиоза может быть кашель, имеющий аллергический характер. Кашель сухой, постоянный, не облегчается противокашлевыми средствами
АстеноневротическийВызван влиянием токсинов лямблий на ЦНС. Проявляется повышенной утомляемостью, раздражительностью, снижением интеллекта, эмоциональной лабильностью. Характерным симптомом лямблиоза является бруксизм - скрежетание зубами во сне

Хроническая форма заболевания протекает малосимптомно. Имеется повышенная утомляемость, сухость кожных покровов, частые аллергические реакции, развивается вегетососудистая дистония.

В большинстве случаев лямблиоз не опасен для детского организма. Наиболее частыми осложнениями являются гастрит или дуоденит, стойкая диспепсия. При массивной инвазии паразитами может сформироваться кишечная непроходимость, но случается это крайне редко.

Единственным внешним проявлением заболевания может быть сыпь

4
Диагностика

Постановка диагноза нередко вызывает затруднения у педиатров, так как заболевание имеет неспецифическую картину. Дети могут долго проходить лечение у гастроэнтерологов и пульмонологов по поводу других патологий.

Основное значение в диагностике имеют лабораторные исследования, которые позволяют выявить лямблиоз прямыми и косвенными способами.

Таблица. Методы диагностики лямблиоза.

МетодРезультат
Трехкратный анализ калаВыявление цист лямблий
ИФА (серологическое исследование) кровиВыявление антител к лямблиям
ПЦР-анализ кала и желчиВыявление генетического материала возбудителя
Дуоденальное зондированиеОбнаружение лямблий в желчи

Дополнительными диагностическими методами являются ультразвуковое исследование брюшной полости, копрограмма, общеклинические анализы крови. С их помощью можно определить степень поражения органов.

Лямблии обнаруживаются при микроскопии кала

5
Методы лечения

Цель терапии детского лямблиоза - полное выведение паразитов из организма, устранение симптоматики, восстановление нарушенных функций ЖКТ. Лечение лямблиоза должно проводиться не только у ребенка, но и у всех членов семьи.

Перед медикаментозной терапией должен быть подготовительный этап. Он заключается в нормализации режима дня, соблюдении лечебной диеты. Следует обеспечить малышу полноценный сон в соответствии с возрастом. Полезны прогулки на свежем воздухе.

Детям с лямблиозом назначается диета, ограничивающая углеводы. Следует уменьшить потребление макарон, выпечки, кондитерских изделий, сладостей. Рацион должен состоять из мясных блюд, каш, овощей и фруктов.

5.1
Препараты

Медикаментозное лечение заболевания проводится разными группами препаратов:

  1. 1. Противопаразитарные средства: Немозол, Макмирор, Энтерофурил. Схему терапии определяет лечащий врач, он же определяет необходимую дозировку и продолжительность лечения.
  2. 2. Холекинетики: Фламин, Магния сульфат. Препараты улучшают отток желчи.
  3. 3. Сорбенты: Полисорб, Энтеросгель. Применяются для устранения симптомов интоксикации.
  4. 4. Ферментные средства: Креон, Мезим. Назначают для устранения симптомов диспепсии.

Через неделю после завершения лечения следует повторно обследовать ребенка. При повторном выявлении лямблий проводят еще один курс лечения другим препаратом.

5.2
Народные средства

Вспомогательным методом лечения являются народные средства. Их применяют по согласованию с лечащим врачом. Использование народных средств не является показанием к отмене медикаментозной терапии.

Таблица. Народные средства при лямблиозе.

Средство, ингредиентыСпособ приготовленияСпособ приема

Отвар кукурузных рылец:

  • Измельченные рыльца - 1 ст. л.
  • Кипяток - 200 мл
Залить сырье кипятком, прогреть на водяной бане 15 минутДать ребенку выпить отвар в течение суток

Чесночно-молочный напиток:

  • Чеснок - 1 головка.
  • Молоко - 200 мл
Вскипятить молоко, добавить туда размятую головку чеснока. Настоять в течение часа, процедитьДать ребенку выпить напиток за один прием
  • Тыквенные семечки - 100 грамм.
  • Вода - 25 мл.
  • Мед - 25 мл
Семечки измельчить, смешать с водой и медом. Настоять в течение дняСъесть смесь в течение часа, запить большим количеством воды

Противопаразитарный травяной сбор:

  • иссоп;
  • золотысячник;
  • спорыш;
  • тысячелистник;
  • цикорий;
  • береза;
  • эвкалипт;
  • грецкий орех;
  • пижма;
  • пихта;
  • тыква;
  • расторопша;
  • щавель;
  • девясил;
  • лопух.

Сбор проще купить в аптеке

Столовую ложку сбора залить стаканом воды, вскипятить. Настоять полчаса и процедитьДать ребенку выпить настой через трубочку. На второй день нужно принять слабительное
  • Мед - 50 мл.
  • Измельченные листья подорожника - 50 г
Смешать оба компонента, поместить в стеклянную емкость, хранить в холодильникеДавать малышу по чайной ложке перед едой

Бутерброд с дегтем:

  • Деготь березовый;
  • Хлеб
На черный хлеб намазать березовый деготьСъедать утром натощак в течение 4-5 дней

Настой хрена:

  • Корни хрена - 1 кг.
  • Вода - 3 литра
Измельчить корни хрена, уложить в эмалированную емкость. Залить водой, настоять в течение суток, процедитьПринимать по чайной ложке перед едой

Настой толокнянки:

  • Высушенные и измельченные листья толокнянки - 1 столовая ложка.
  • Кипяток - 200 мл
Залить листья кипятком, настоять 2 часаПринимать по столовой ложке перед едой

Тюбаж с овсянкой:

  • Очищенный овес - 1 столовая ложка.
  • Кипяток - 300 мл
Залить овес кипятком, настоять 12 часовДать малышу выпить настой, положить его на правый бок и подложить грелку
  • Семена льна - 100 г.
  • Гвоздика - 10 г
Семена растереть, перемешатьДавать ребенку с пищей по 10 г в сутки
  • Соссюрея - 1 столовая ложка.
  • Кипяток - 100 мл
Залить траву кипятком, настоять в течение часаДать ребенку выпить настой в несколько приемов
Капустный рассолПеред приемом подогретьВыпивать по 50 мл перед едой

Доктор Комаровский Е. О. считает, что лечение народными средствами должно быть подготовительным этапом перед приемом лекарственных препаратов.

Противопоказаниями к применению народных средств являются индивидуальная непереносимость их компонентов, возраст до трех лет.

У 95% детей наблюдается полное выздоровление. Однако нередки случаи рецидивирования и повторного заражения. Дети, перенесшие лямблиоз, подлежат диспансерному наблюдению у педиатра в течение полугода. За время наблюдения проводится трехкратное обследование, с учета ребенок снимается при условии трех отрицательных результатов.

6
Профилактика

Предотвратить заражение лямблиями можно при соблюдении некоторых правил:

  • тщательное соблюдение личной гигиены;
  • исключение употребления водопроводной и любой некипяченой воды;
  • использование только личной посуды, игрушек, предметов ухода.

Глобальными профилактическими мероприятиями являются охрана водоемов, качественная очистка питьевой воды, регулярное обследование сотрудников в детских садах и школах.