Перегиб желчного пузыря - аномалия строения органа и его деформация. Это заболевание носит врожденный или приобретенный характер. Лечение проводится с помощью лекарств, диеты и в крайнем случае - операции. Прогноз болезни благоприятный. При появлении первых признаков патологии нужно обратиться к врачу, т. к. при несвоевременном обнаружении возможно развитие опасных осложнений, которые негативно повлияют на работу желудочно-кишечного тракта.

1
Что такое перегиб желчного пузыря?

Перегиб желчного пузыря - аномалия его строения, при которой происходит деформация органа. Это заболевание встречается как у ребенка, так и у взрослого человека. При такой патологии желчный пузырь становится изогнутым, происходит это по причине неправильного питания с преобладанием в рационе жирных и острых блюд.

Расположение желчного пузыря

К причинам развития болезни можно отнести отсутствие режима, соблюдение строгих диет или длительный отказ от еды. Перегиб желчного возникает при ожирении или на фоне перенесения пищевых инфекций, у лиц, которые страдают желчнокаменной болезнью или холециститом. Также патология появляется по причине:

  • болезней печени, двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы;
  • поднятия тяжестей;
  • отсутствия физической активности и сидячего образа жизни;
  • самостоятельного употребления лекарственных средств;
  • травм печени;
  • увеличения правой почки в размерах;
  • резкое снижение веса;
  • оперативные вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта;
  • беременности и постоянного увеличения матки, что вызывает смещение и сдавливание внутренних органов;

1.1
Симптомы и виды болезни

Существует несколько форм патологии, каждой из которых характерны соответствующие симптомы:

ФормаПризнаки
По локализацииПерегиб телаСамая распространенная форма. Боли появляются в области правого подреберья и лопатки. Происходит пожелтение кожи и слизистых оболочек. Отмечается повышение температуры тела. После принятия пищи - вздутие живота
Перегиб шейки
Перегиб днаПациенты жалуются на боли в области грудной клетки, которые распространяются на лопатки, ключицы или правое подреберье. Отмечается скопление большого количества газов в животе, урчание, запоры и ухудшение аппетита. Больные говорят о том, что у них снизилась работоспособность и появилась слабость
Перегиб желчного протокаБоли, тошнота и рвота. Происходит учащение сердечных сокращений
По этиологииВрожденныйСформирован в процессе внутриутробного развития и возникает у детей. В основном протекает без ярких симптомов и обнаруживается только при обследовании
ПриобретенныйПоявляется в зрелом возрасте под влиянием различных причин. Сопровождается яркой клинической картиной
Фиксированный перегибОбласть поражения остается неподвижной
ЛабильныйПроисходит смена локализации перегиба
ФункциональныйНе является опасной патологией и не вызывает развития осложнений. Он самостоятельно исчезает при изменении положения тела

У некоторых больных можно встретить перегиб нижней трети желчного пузыря и перекрут верхней трети. Кроме этого, существуют общие признаки, которые возникают вне зависимости от формы патологии, - жалобы на увеличение размера живота и нарушения стула. Иногда встречаются следующие проявления перегиба:

  • изжога;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • чувство горечи во рту;
  • наличие желтого налета на языке;
  • повышение потоотделения;
  • усиление отделения слюны.

Перегиб желчного пузыря является опасной болезнью, поскольку деформированный орган не может выполнять свои функции. Это приводит к застою желчи, появлению камней и воспаления. На фоне патологии развивается желчнокаменная болезнь, хронический и калькулезный холецистит, т. е. происходит нарушение билиарной системы организма.

Самой опасной формой этой болезни является перегиб области шейки, из-за чего камень может стать препятствием при выходе желчи из пузыря. Из-за нарушения оттока желчи может развиться билиарный цирроз печени. Это заболевание характеризуется тем, что происходит замещение нормальной печеночной ткани.

1.2
Последствия

К последствиям перегиба желчного пузыря относится:

  • сахарный диабет;
  • нарушение кровообращения и разрушение стенок органа;
  • гастрит, язва желудка и панкреатит;
  • плохое всасывание жиросодержащих витаминов и на этом фоне происходит ухудшение зрения и появление заболеваний сердца;
  • перитонит из-за разрыва или появления трещин стенок пузыря.

Перегиб встречается в виде крючка, дуги или песочных часов. У некоторых больных наблюдается двойной загиб органа, который имеет S-образную форму. Перегиб в нескольких местах одновременно встречается редко.

2
Особенности болезни у детей

Внутриутробная форма перегиба формируется уже на 5-6-й неделе развития эмбриона - в это время происходит развитие печени и желчного пузыря. На появление заболевания у детей влияет неправильное употребление будущей матерью медикаментов в течение первого триместра беременности, ведение нездорового образа жизни (курение, употребление алкоголя) во время вынашивания. К другим причинам появления этой болезни можно отнести:

  • хронические заболевания печени и ЖКТ у женщины;
  • перенесенные во время беременности вирусные или инфекционные болезни;
  • неблагоприятные условия проживания и работы беременной.

У грудничков среди симптомов перекрута желчного пузыря отмечается периодическое увеличение размеров живота, частые срыгивания и появление беспокойства после кормления. Врожденный перегиб встречается и у детей школьного возраста (7 и более лет), который проявляется в виде:

  • тошноты по утрам или после употребления вредной пищи;
  • чувства дискомфорта в области правого подреберья;
  • вздутия живота после приема еды;
  • позывов к рвоте, которые приносят облегчение;
  • появления отвращения к жирным блюдам;
  • привкуса горечи во рту;
  • налета желтоватого оттенка на языке.

Приобретенный перегиб пузыря сопровождается такими же проявлениями, что и у взрослых. У детей встречаются осложнения перегиба, к которым относится увеличение печени и нарушение работы печеночной ткани. Происходит отставание детей в развитие. Нередко появляется язва желудка и хронические болезни ЖКТ, нарушения пищеварения.

3
Лечение

При врожденной патологии лечение заключается в соблюдении диеты. При приобретенном перегибе следует принимать лекарства. Основной группой препаратов является желчегонные средства (Циквалон, Лиобил, Флакумин, Урсофальк). Однако при наличии камней в пузыре или протоках применение этих медикаментов запрещено.

Кроме этого, врач прописывает средства, изменяющие вязкость и химический состав желчи, чтобы восстановить ее отток и разрушить маленькие камни. Чтобы купировать болевой синдром, принимают спазмолитики. Иногда назначают противовоспалительные средства, антибиотики и витамины.

3.1
Диета

Диетическое питание при перегибе заключается в отказе от употребления жирной, острой и пересоленной пищи. Нельзя кушать наваристые бульоны, копчености и бобовые. К запрещенным продуктам относятся:

  • маринады;
  • консервы;
  • выпечка и кондитерские изделия;
  • молочные продукты с высоким процентом жирности;
  • грибы;
  • мед;
  • цитрусовые;
  • сухофрукты;
  • газированные напитки, кофе и чай.

Чтобы в организм попадали витамины, врач советует пациентам употреблять диетические сорта мяса, птицы и рыбы. Можно есть каши, морепродукты и макароны. Овощи и фрукты разрешены только после термической обработки, а молочные продукты должны быть обезжиренными.

Рекомендуется пить зеленый чай, кисель и компоты. Питаться нужно дробно и небольшими порциями. Блюда могут быть вареными, тушеными или запеченными.

Если у пациента наблюдается врожденная патология, то диету он должен соблюдать всю жизнь. В таком случае питаться надо каждые 4 часа. Из меню нужно будет также исключить урюк, изюм, виноград и курагу. Следует снизить до минимума употребление соли.

3.2
Оперативное вмешательство

Операция назначается только при полном перекрытии оттока желчи, т. к. это может вызвать разрыв желчного пузыря. Из различных видов хирургического вмешательства используется исключительно лапароскопия. Перед ее проведением пациенту подается наркоз в виде нагнетания газа через трубку. На наружной стенки брюшины делают 4 отверстия:

  1. 1. Первый прокол осуществляется в области ниже пупка в брюшной полости, через него проводят лапароскоп. После этого туда подают углекислый газ.
  2. 2. Второй прокол выполняют под грудиной,
  3. 3. Третий - на 40-50 мм книзу от крайних ребер справа.
  4. 4. Последний прокол - по линиям через пупок и от переднего края подмышечной впадины.

После этого врач проводит операцию согласно определенному алгоритму:

  1. 1. Определяет степень напряжения и наполнения желчного пузыря и выкачивает жидкость, если это необходимо.
  2. 2. Охватывает орган зажимом.
  3. 3. Отсекает общий желчный проток.
  4. 4. Зажимает артерию в пузыре и перерезает.
  5. 5. Отделяет пузырь от печеночного ложа и прижигает сосудов.
  6. 6. Извлекает орган из брюшины.

Операция длится 40-90 минут. Иногда на начальных этапах лапароскопии врачи принимают решение провести операцию в форме лапаротомии, т. е. полостному рассечению брюшины. Показаниями к этому виду оперативного вмешательства является:

  • кровопотеря;
  • злокачественные новообразования пузыря и желчевыводящих каналов;
  • сильная отечность желчного пузыря;
  • повреждение соседних органов.

3.2.1
Реабилитация

После проведения операции необходимо пройти курс послеоперационной реабилитации. Через сутки после хирургического вмешательства пациенту делают перевязку. Передвигаться и вставать больной может через 4 часа или через два дня. Это зависит от самочувствия.

В течение суток нельзя употреблять пищу. Через 4 часа можно пить негазированную воду. Следует отказаться от половой жизни на 14-28 дней. Некоторым больным назначают прием антибиотиков.

Не рекомендуется поднимать тяжести в течение месяца. После этого можно заниматься йогой, гимнастикой и плаванием. Активно используются физиотерапевтические методы лечения. Самым распространенным является электрофорез с новокаином и ультразвук на область желчного пузыря.

3.3
Физиотерапия

Чтобы улучшить работу желчного пузыря, можно выполнять гимнастические упражнения:

  1. 1. В положении лежа на животе следует опереться пальцами ног в пол и вытянуть руки вдоль корпуса. На выдохе приподнять голову, грудь, руки и нижние конечности, не сгибая их в коленях. Затем, не задерживая дыхание, нужно удержать эту позу несколько секунд, а потом вернуться в исходное положение на выдохе и так повторить 5 раз.
  2. 2. Лечь на спину, прямые руки положить за голову, а поясницу прижать к поверхности пола. На выдохе нужно приподнять прямые ноги на 20 см от пола и держать 5 секунд. После этого необходимо приподнять ноги на 50 см и зафиксировать такое положение на 5 секунд. Дыхание не должно прерываться. На выдохе нужно медленно опустить ноги. Такое упражнение повторить 4 раза.
  3. 3. В положении лежа на животе необходимо задержать воздух на три секунды, потом выпустить, напрягая мышцы пресса. Нужно сделать 10 повторений.

3.4
Терапия народными средствами

Травы или другие народные средства терапии можно использовать в качестве дополнения к основному лечению. Некоторые, например, желчегонный сбор, нельзя употреблять детям и беременным женщинам.

Действенные отвары:

КомпонентыСпособ приготовления и приема
  • мята;
  • тысячелистник;
  • бессмертник;
  • аптечная ромашка;
  • вахта трехлистная;
  • мать-и-мачеха;зверобой
  1. 1. Травы смешать между собой.
  2. 2. Залить кипятком.
  3. 3. Настаивать 60 минут.
  4. 4. Процедить.
  5. 5. Принимать по 250 мл перед приемом пищи 2-3 раза в день
  • шишки хмеля;
  • валериана
  1. 1. Смесь трав надо залить литром кипящей воды.
  2. 2. Настаивать 10-12 часов.
  3. 3. Пить по 1/2 стакана за 15 минут до еды в течение трех недель
  • корень цикория;
  • чистотел;
  • листья грецкого ореха
  1. 1. Три столовые ложки сырья надо залить 800 мл воды.
  2. 2. Нагревать полчаса и настаивать 40 минут в теплом месте.
  3. 3. Процедить и принимать по стакану трижды в сутки в течение 21 дня
  • цветки календулы;
  • листья перечной мяты;
  • ромашка;
  • пижма;
  • тысячелистник
  1. 1. В смесь из двух ложек добавить 200 мл кипятка.
  2. 2. Сбор надо заваривать на водяной бане около 10 минут.
  3. 3. Принимать по 1/3 стакана за полчаса до приема пищи трижды в сутки на протяжении месяца
Корни желтой горечавки
  1. 1. Залить траву 500 мл кипятка.
  2. 2. Настаивать в течение ночи.
  3. 3. Пить по 1/2 стакана за 30 минут до еды два раза в день
Кукурузные рыльца
  1. 1. Столовую ложку сырья залить кипятком.
  2. 2. Настаивать два часа.
  3. 4. Процедить.
  4. 4. Добавить воды, чтобы был объем 200 мл. Принимать небольшими порциями 4 раза в день
  • брусника;
  • бессмертник;
  • спорыш;
  • ромашка
  1. 1. Заварить кипятком.
  2. 2. Настаивать 10 минут и процедить.
  3. 3. Пить три раза в день перед едой
  • мята;
  • зверобой;
  • береза;
  • плоды шиповника
  1. 1. Заварить кипятком.
  2. 2. Пить перед каждым приемом пищи
Тыква
  1. 1. Залить 1/4 стакана кипяченой воды.
  2. 2. Настаивать 4 часа.
  3. 3. Принимать по половине десертной ложки трижды в сутки до еды

Также часто применяют настой из шиповника, ягоды красной рябины, ромашки, мяты, крапивы:

  1. 1. Смесь залить кипятком.
  2. 2. Настаивать в термосе.
  3. 3. Пить небольшими порциями 3-4 раза в день.

Можно ставить клизмы из 1 ч. л. чистотела, разведенных в 2 л воды. Применяется 2 недели на ночь с двухнедельным перерывом

3.5
Лечение у детей

Лечение детей, по мнению врача-педиатра Комаровского Е. О, нужно начинать с нормализации питания и образа жизни. Рекомендуется гулять ежедневно на свежем воздухе, пить очищенную воду. При проблемах со стулом нужно делать клизму.

Лечение перегиба желчного пузыря не требует операции. Врачи назначают желчегонные средства и спазмолитики. Иногда прописываются антибиотики.

Терапия проводится несколькими курсами строго под контролем врача. Активно используется физиотерапия. При врожденной патологии лечение не назначается, потому что по мере развития организма заболевания исчезает.

4
Профилактика и прогноз

Прогноз состояния благоприятный: выздоровление после операции или лечения наступает через 6 месяцев. Профилактика заключается в ведении здорового и активного образа в жизни, особенно в период беременности. Следует соблюдать диету и нормализовать массу тела.

Врачи рекомендуют избегать стрессовых ситуаций и сильных физических нагрузок. Необходимо своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта. В качестве ранней диагностики нужно ежегодно обследоваться у гастроэнтеролога. При появлении первых симптомов недуга следует обратиться к врачу за консультацией.