Содержание
Билиарный сладж — предкаменная стадия формирования желчнокаменной болезни (ЖКБ), которая не имеет яркой симптоматики и выявляется с помощью инструментальных методов исследования. В этом заключается ее отличие от сладж-синдрома, который формируется на фоне застоя желчи и имеет большое количество клинических проявлений. Билиарный сладж лечится с помощью диетического питания и медикаментов. Разрешается использовать народные средства.
Билиарный сладж: описание патологии
Билиарный сладж — начальная стадия желчнокаменной болезни (холелитиаза). Он характеризуется неоднородностью желчи в желчном пузыре и протоках, которая обнаруживается при УЗИ. Данной, предкаменной, стадии свойственно изменение желчи с физико-химическими нарушениями ее структуры, которые приводят к образованию кристаллов холестерина.
Билиарный сладж возникает у женщин в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. В 8-20% случаев со временем наблюдается появление камней, а у 18-70% больных патология исчезает и больше не формируется. У другой группы пациентов (30-60%) она постоянно исчезает и вновь появляется.
Билиарный сладж может развиваться самостоятельно (первичный) или протекать на фоне других патологий (вторичный).
Причинами образования большого количества холестерина становятся:
- ожирение;
- употребление в пищу большого количества холестериносодержащих продуктов;
- снижение количества желчных кислот, попадающих в желчь;
- сгущение желчи;
- уменьшение количества фосфолипидов;
- стрессовые ситуации.
Существуют факторы риска возникновения ЖКБ:
- возраст старше 50 лет;
- отягощенная наследственность по патологиям ЖКТ;
- заболевания печени;
- беременность;
- мочекаменная болезнь;
- малоподвижный образ жизни.
Билиарный сладж выявляется при проведении УЗИ или биохимического анализа желчи.
Выделяют несколько форм заболевания:
Сладж-синдром: отличия от билиарного сладжа
Сладж-синдром — скопление кристаллов холестерина, пигментных кристаллов и солей кальция, которые возникают в желчевыводящих путях и желчном пузыре. Это заболевание появляется при наличии застоя желчи. Оно встречается среди людей, у которых нет желчнокаменной болезни (1,7-4%), страдающих нарушениями в работе органов пищеварения (7-8%), билиарной патологией, т. е. заболеваниями желчного пузыря (24-55%).
Наиболее часто синдром диагностируется у женщин старше 55 лет.
Это заболевание возникает на фоне диет и резкого снижения веса. Алкоголизм и оперативные вмешательства при патологиях желудочно-кишечного тракта также влияют на формирование билиарного сладжа. Кроме того, к причинам его развития можно отнести:
- наследственное малокровие (анемию);
- сахарный диабет;
- прием медикаментов (средств на основе кальция, противозачаточных препаратов, антибиотиков);
- патологии ЖКТ;
- осложнение гепатита;
- повышенную вязкость крови;
- аллергические реакции;
- опухоли стенок микрососудов;
- изменения свойств эритроцитов.
Механизм развития сладж-синдрома проходит несколько стадий:
- Накопление холестерина в желчи.
- Выделение (нуклеация) и осаждение (преципитация) кристаллического холестерина.
- Объединение кристаллов в микролиты (камни) и их постепенный рост.
Симптомы
При билиарном сладже пациенты жалуются на наличие боли. Симптом возникает при перемещении осадка в желчном пузыре, потому что он раздражает слизистую оболочку. Он носит приступообразный или ноющий характер и локализуется в области правого подреберья. У больных появляется головная боль и мигрени, чувство вялости и слабости. Температура тела повышается до 37 градусов (субфебрильные значения), что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.
Из-за нарушения оттока желчи появляется желтуха. Наблюдается скопление газов, что говорит о наличии воспаления в поджелудочной железе. Происходит нарушение пищеварения, нередко отмечается тошнота, рвота и изжога, чувство жжения в желудке.
Пациенты жалуются на сонливость, усталость. Возможно побледнение кожных покровов.
Лечение билиарного сладжа
При наличии БС в виде гиперэхогенных частиц основным способом лечения является диета. Врачи рекомендуют дробное питание маленькими порциями. Следует ограничить употребление легкоусвояемых углеводов, которые содержатся в таких продуктах, как:
- каши;
- мед;
- сладкие овощи и фрукты;
- газированные сладкие напитки;
- продукты, которые содержат сахар;
- алкоголь;
- картофель;
- продукты быстрого приготовления;
- хлеб из белой муки;
- мучные изделия.
Следует пить в сутки не менее двух литров воды. Нужно исключить из рациона жареные и копченые блюда.
К разрешенным продуктам относятся:
- хлеб из отрубей;
- нежирные сорта мяса;
- морепродукты;
- орехи и семечки;
- супы;
- бананы и яблоки;
- цельное молоко;
- сливочное масло (до 30 граммов).
После соблюдения диеты необходимо пройти повторное УЗИ.
Лекарственные препараты
Пациентам с билиарным сладжем назначается медикаментозная терапия. Основным препаратом является УДХК (урсодезоксихолевая кислота), длительность лечения которой составляет 1-3 месяца.
Купировать болевой синдром можно с помощью препаратов, которые оказывают спазмолитическое действие. К ним относится Но-Шпа, Дюспаталин. Эти медикаменты позволяют восстановить моторику желчного пузыря и продукцию (выделение) желчи.
Активно используются анальгетики: Спазган, Анальгин. Врачи назначают гепатопротекторы (Гепабене, Хофитол). Для восстановления микрофлоры кишечника можно принимать Дюфалак.
Если у пациента наблюдаются эмоциональные нарушения, то ему прописывают Афобазол до полного выздоровления.
Во время лечения необходимо каждый месяц проходить УЗИ.
Лечение народными средствами
При начальной стадии ЖКБ можно использовать народные средства в домашних условиях. Этот способ терапии рекомендуется применять только в качестве дополнения к основному лечению, чтобы повысить его эффективность.
Можно готовить народные средства из трав.
Средство | Компоненты | Рецепт и применение |
Настой |
|
Принимать 2-3 раза в день по 1/2 стакана до полного выздоровления |
Отвар |
|
Схема приема: по 1 стакану два раза в день: утром и вечером |
|
Пить по одному стакану утром и перед сном |
|
|
Употреблять по 3 глотка каждые 3-4 часа |
|
|
Пить трижды в сутки по 1/2 стакана за полчаса до приема пищи |
Кроме лекарственных трав, активно используются и другие компоненты для приготовления средств:
Средство | Способ приготовления и употребления |
Отвар арбузных корок |
|
Настой брусники и земляники |
|
Сок черной редьки |
|
Отвар свеклы |
|
Настой березового гриба чага |
|
Картофельная вода |
|
Отвар листьев березы |
|
Отвар герани |
|
Лесная рябина |
Свежие ягоды кушать по 2 стакана за день в течение двух месяцев |
Овощной сок |
12 стаканов сока помидоров смешать с 12 стаканами сока свежей капусты. Пить ежедневно до полного выздоровления |
В аптеке можно приобрести готовое прованское масло. Пить следует, начиная с 12 чайных ложек и увеличивая дозу до 1 стакана, в течение двух-трех недель.
Прогноз
Прогноз заболевания на этой стадии является благоприятным, выздоровление наступает в течение нескольких месяцев. Раннее обнаружение патологии позволяет избежать оперативного вмешательства.
При наличии билиарного сладжа у пациентов возможно развитие осложнений. К ним относится:
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- дисфункция сфинктера Одди (нарушение проходимости протоков желчи и панкреатического сока);
- холангит (воспаление желчных протоков).
Профилактика болезни заключается в том, что нужно нормализовать массу тела и ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Это поможет избежать появления нарушений обменных процессов в организме. Рекомендуется ежегодно обследоваться у гастроэнтеролога, чтобы вовремя выявить патологии билиарной системы и начать их лечить. Нужно соблюдать диету и употреблять большое количество жидкости. Самолечением заниматься нельзя.