Содержание
Удаление желчного пузыря заставляет пациентов полностью менять свои пищевые привычки и образ жизни. После операции желчи выделяется очень мало, поэтому первые дни и недели особенно тяжело переносятся больными, так как есть практически ничего нельзя, а чувство голода присутствует. Этот период нужно перенести, а в случае плановой операции к нему желательно готовиться, т. е. начинать плавно переходить на необходимую диету, тогда и стресса для организма будет меньше. Несоблюдение правил диетического питания опасно развитием ряда осложнений как со стороны гепатобилиарной системы, так и желудочно-кишечного тракта. В раннем послеоперационном периоде возможно возникновение несостоятельности послеоперационной раны, ухудшение оттока экссудата по дренажам, атония кишечника с развитием кишечной непроходимости.
Как правильно питаться после холецистэктомии
Диета после удаления желчного пузыря довольно строгая и требует соблюдения всех предписанных правил, так как в случае их невыполнения возникает ряд осложнений. В отдаленном периоде чаще всего возникают гастрит, язвенные образования желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, энтерит, панкреатит, холангит и др.
Чтобы избежать данных заболеваний, следует соблюдать следующие правила:
- еду употреблять маленькими порциями;
- соблюдать частоту приема пищи — 5-6 раз в сутки;
- есть только вареную, сырую или тушеную пищу (жареное нельзя категорически);
- исключить из рациона запрещенные продукты.
Основной диетой после удаления желчного пузыря является стол №5 по Певзнеру. Именно он определяет, какие продукты можно есть, а какие стоит исключить из рациона. Диета №5 показана также при различных заболеваниях печени. Но нужно понимать, что она применима только после второй недели послеоперационного периода. До этого времени существуют свои особенности питания, которые сильно ограничивают прием пищи больными.
Но нужно понимать, что эта мера является частью лечебного и реабилитационного процесса и без нее никак не обойтись.
Особенности питания в различные промежутки времени
Холецистэктомия — операция, которая подразумевает под собой удаление желчного пузыря. Поэтому в первые дни после операции очень важно дать организму пищевой покой, чтобы желудочно-кишечный тракт и желчевыводящие протоки могли восстановиться. С течением времени рацион расширяют до разрешенных продуктов и устанавливают наиболее приемлемую для конкретного больного диету.
Таблица особенностей питания в первые дни после операции:
| Дни | Описание рациона |
| День первый | Есть нельзя ничего. Губы смачивают влажной салфеткой и только через 5-6 часов могут с разрешения врача дать немного выпить обычной воды |
| Второй день | Разрешают есть жидкую пищу в небольших количествах. Это может быть овощной суп-пюре или кефир, но только одну порцию за день |
| Третий — четвертый | Принимают только жидкую пищу, но уже доводят частоту до 5-6 раз в сутки. Едят маленькими порциями по 100-150 мл |
| Пятый — седьмой день | Рацион расширяют. Больным разрешают есть рисовую, гречневую и овсяные каши. Начинают вводить кисломолочные продукты — творог, йогурт (без красителей и добавок, лучше делать домашний), кефир. Они должны иметь минимальную жирность |
| С восьмого дня | Рекомендуют прием пищи выстроить в строгий график, где частота приема 5-6 раз, т. е. каждые 3-4 часа пациент ест. При этом порции должны быть все одинаковые по объему и не превышать 200 мл за один раз. Больные употребляют преимущественно жидкую пищу, каши едят1-2 раза. Добавляют в рацион отвар из шиповника и обильное питье — не менее 1,5 литра в сутки. За два часа до сна не едят, чтобы в ночное время ЖКТ восстанавливался |
| Со второй недели | Больным разрешают вводить мясо нежирных сортов. Суточная доза не больше 120 г, но только в отварном виде. Продолжают принимать отвар из шиповника и соблюдают водный режим |
Через месяц больные могут полностью переходить на правила диеты №5 по Певзнеру. Но не стоит забывать о важных принципах — нельзя переедать даже разрешенными продуктами, так как это спровоцирует развитие осложнений.
Через 3 месяца больные могут немного увеличить объем пищи до 250 мл (но не больше), так как организм привыкает к новому режиму и уже способен выработать достаточное количество желчи.
Питание через пять месяцев особо не отличается от предыдущего. Единственное, что с этого времени больным разрешают больше двигаться, поэтому калорийность пищи должна повышаться, соответственно нужно увеличить поступление белков, а также вводят растительные жиры.
Разрешенные продукты
Диета после удаления желчного пузыря довольно строгая, особенно в первый месяц, но если посмотреть список разрешенных продуктов, то из них можно составить разнообразный, полноценный рацион.
Продукты, которые разрешены к употреблению в послеоперационный период:
| Группа продуктов | Что в нее входит | Некоторые особенности приема |
| Овощи, фрукты и зелень |
|
Овощи, фрукты и зелень должны преобладать в рационе пациентов после холецистэктомии. Исключают только кислые продукты, так как они раздражают слизистую |
| Орехи и сухофрукты |
|
Орехи употреблять можно только в сыром виде, лучше перед употреблением их замачивать в воде на 30 минут, так они быстрее перевариваются и оказывают лечебный эффект. Сухофрукты также необходимо употреблять после замачивания |
| Молочные продукты |
|
Молочные продукты разрешают принимать только с небольшим содержанием жиров |
| Мясо и колбасы |
|
Мясо разрешают употреблять только не жирных сортов, колбасы из супермаркетов запрещены |
Для разнообразного и полноценного меню необходимы и другие группы продуктов питания, они позволят сделать рацион максимально комфортным для пациентов после операции.
Другие продукты, которые разрешены к употреблению:
| Группа продуктов | Что в нее входит | Некоторые особенности приема |
| Крупы и каши |
|
Из круп рекомендуют готовить только перетертые каши. В таком виде они быстрее всасываются и меньше поражают кишечник |
| Мучные изделия |
|
Выпечку можно употреблять только из муки грубого помола, так в организм всасывается меньше глютена, который негативно сказывается на пищеварении не только больного, но и здорового человека. Применение хлеба также нужно ограничить. Употреблять можно только вчерашний подсушенный хлеб |
| Рыба и морепродукты |
|
Можно употреблять только не жирные сорта рыбы. Морепродукты в рационе должны присутствовать обязательно, так как они способствуют выведению холестерина и улучшают работу нервной системы |
| Масла и жиры |
|
Применяют растительные масла, содержащие ненасыщенные жирные кислоты, которые способствуют выведению лишнего холестерина из организма |
| Напитки |
|
Питьевой режим нужно соблюдать не только в первые дни после операции, но и всю жизнь. Это необходимо для того, чтобы желчь не была слишком густой и не образовывались новые камни в протоках. Основной напиток — чистая вода (1 — 1,5 л в день) |
Запрещенные продукты
Цель диеты — восстановить работу желудочно-кишечного тракта при отсутствии желчного пузыря. Чтобы это сделать, необходимо отказаться от ряда продуктов, которые и для человека без патологий являются вредными.
Воспринимать новый режим нужно как переход на более полноценное и здоровое питание.
Запрещенные к употреблению продукты:
| Группа продуктов | Что входит в ее состав |
| Овощи, фрукты и зелень |
|
| Мука и макаронные изделия |
|
| Хлебобулочные изделия |
|
| Кондитерские изделия |
|
| Мясные продукты |
|
| Колбасные изделия | Все колбасные изделия |
Кроме вышеперечисленных продуктов, имеются еще некоторые группы, которые также следует исключить из рациона.
Знать их очень важно, так как даже один запрещенный продукт может нанести вред здоровью и вызвать обострение, к таким продуктам относят:
| Группа продуктов | Что входит в ее состав |
| Рыба и морепродукты |
|
| Напитки |
|
| Приправы |
|
| Молочные продукты |
|
Какую пищу следует ограничить
Существует перечень продуктов, которые в небольших количествах приносят пользу организму после холецистэктомии, но кушать их в большом объеме не стоит, это может вызвать обострение заболевания.
К ним относят:
- Помидоры.
- Бананы.
- Капуста.
- Орехи и сухофрукты.
- Некоторые сорта рыбы (сельдь, мойва).
- Макаронные изделия.
- Картофель.
Их нельзя отнести к запрещенным, так как они необходимы организму в качестве питания, но их переедание приводит к развитию ряда осложнений.
Рецепты некоторых блюд
Чтобы разнообразить питание, нужно продумать примерное меню. Ниже предложены вкусные и доступные рецепты, которые разрешены к приему больным после холецистэктомии.
Вегетарианский овсяный суп с овощами
Для рецепта необходимо:
- 1,5 литра воды;
- 1 морковка, луковица и картофель;
- 100 г брокколи;
- овсянка 2 ст. л.;
- 50 г спаржи;
- 100 г цветной капусты;
- лавровый лист;
- соль.
Способ приготовления:
- Воду ставят на огонь и бросают туда порезанную полукольцами морковку, целую луковицу и картофель.
- Дают покипеть 10 минут.
- Очищают от сердцевины цветную капусту и брокколи, добавляют их в воду.
- Бросают в суп вместе с ними замороженную или свежую спаржевую фасоль.
- Оставляют медленно кипеть 12 минут.
- За пять минут до окончания варки бросают лавровый лист, солят и добавляют две столовые ложки овсяной каши.
Куриный суп-пюре с овощами
Ингредиенты:
- 2 л воды;
- 2 шт. куриных бедер;
- 5 шт. картофеля;
- 1 стебель сельдерея;
- 1 шт. сладкого перца;
- 1 морковка;
- 1 небольшая головка лука.
Приготовление:
- Ставят варить курицу, после закипания снимают пену и варят 30 минут на медленном огне.
- Очищают морковку и нарезают полукольцами или кубиками, добавляют в суп.
- Среднюю головку луковицы избавляют от кожуры и кладут в воду.
- Затем бросают мелко порезанный картофель.
- После того как овощи немного размягчатся, добавляют сельдерей и порезанный сладкий перец.
- Готовят еще 10 минут.
- Снимают с огня и достают мясо.
- Отделяют его от кости и снова бросают в суп.
- Измельчают все блендером.
- В качестве украшения и полезного продукта добавляют зелень петрушки или укропа.
Рыбные котлеты
Необходимо для рецепта:
- 0,5 кг филе рыбы с белым мясом: минтай, пангасиус, нототения, хек и др.;
- 1 яйцо;
- 3 картофеля;
- 1 луковица;
- 1 морковка;
- немного соли.
Последовательность приготовления:
- Рыбу чистят и отделяют от кости, измельчают через мясорубку.
- Картофель, морковку и луковицу перемалывают блендером либо трут на мелкой терке.
- Все смешивают, добавляют яйцо и соль.
- Тщательно перемешивают.
- Затем формируют котлеты и готовят их на пару.
Паровой омлет с мясом
Ингредиенты:
- 100 г говядины;
- 2 яйца;
- 100 мл молока;
- 1 ч. л. сливочного масла;
- зелень;
- соль.
Как готовить блюдо:
- Говядину отваривают и измельчают с помощью мясорубки.
- Полученный фарш смешивают с яйцами и молоком, подсаливают и ставят готовиться в пароварку на 35 минут.
Творожная запеканка с соусом из ягод
Ингредиенты:
- 0,5 кг творога;
- 50 г манной крупы;
- 100 г сахара;
- два яйца;
- 50 г нежирной сметаны;
- ванилин или ванильный сахар.
Ингредиенты для соуса:
- 2 столовых ложки сахара;
- 200 г фруктов или ягод (можно вишню, малину, клубнику, смородину).
Приготовление:
- Творог измельчают блендером или перетирают через сито.
- Сметану взбивают с сахаром и ванилином.
- Добавляют по одному яйцу и постоянно помешивают смесь.
- Бросают манку.
- Соединяют с творогом и формируют однородную массу.
- Форму смазывают сливочным маслом и выкладывают на нее тесто.
- Пекут в разогретой до 180 градусов духовке 30 минут.
Как приготовить соус:
- Ягоды или фрукты соединяют с сахаром и доводят до кипения.
- Перетирают через сито.
- Полученной смесью поливают запеканку.
Яблоки, запеченные с сухофруктами
Необходимые ингредиенты:
- 5 яблок;
- 5 шт. грецкого ореха;
- 50 г изюма;
- 5 ч. л. меда.
Способ приготовления:
- Яблоки очищают от сердцевины и убирают немного мякиша.
- Помещают в углубление 1 половинку грецкого ореха, 10 г изюма и 1 ч. л. меда.
- Помещают в духовку с температурой 180 градусов на 15 минут.
Пациентам, у которых удален желчный пузырь, правильно питаться следует не просто несколько лет, а всю жизнь. Лечебная диета не снимается ни в коем случае. Больным нельзя возвращаться к старому режиму приема пищи, так как это повлечет за собой не только ряд осложнений, но и новые оперативные вмешательства.
