Диета при циррозе печени является неотъемлемой частью лечения. Это заболевание считается тяжелой патологией со смертельным исходом. Ткани печеночной паренхимы замещаются соединительной. Обычно циррозное поражение развивается на фоне гепатита, аутоиммунных болезней, хронического алкоголизма.

Чтобы уменьшить нагрузку на печень и нормализовать пищеварительные процессы, назначают специальное диетическое питание.

1
Особенности диеты

Людям с циррозом придется кардинально изменить не только собственный рацион, но и образ жизни. Обязательно нужно отказаться от вредных привычек в питании, так как требуется щадящий режим, чтобы уменьшить нагрузку на печень и улучшить ее состояние. Самостоятельно не допускается корректировать рацион. Это делает доктор с учетом степени поражении органа, тяжести патологии, ее характера и причины.

При циррозе печени обычно назначают лечебный стол номер 5 по М. Певзнеру. Для каждого пациента составляют индивидуальный план. Но существует несколько общих правил, которые полагается соблюдать:

  • Приготовленная пища не должна быть слишком горячей или холодной. Идеальный вариант – теплые блюда.
  • Суточная калорийность составляет от 2,5 до 3 тысяч ккал.
  • Режим питания должен быть дробным. Он предполагает употребление еды часто, но мелкими порциями. Полагается кушать не меньше 5 раза в день.
  • Употребление соли ограничивается. Нельзя использовать более 2 ч. л. в день. Чтобы контролировать это, рекомендуется добавлять соль только в готовые блюда.
  • Соблюдается питьевой режим. Это означает, что в сутки нужно употреблять не меньше 2 л жидкости, причем преимущественно воды.

Если продукты слишком твердые или жесткие, то их необходимо перетирать или мелко нарезать.

Запрещено все жареное. Употреблять тушеные блюда разрешается не более 2 раз в неделю. Основой питания являются отварные продукты или приготовленные на пару. Также разрешена еда, запеченная в духовке. Приготовленное в микроволновой печи, на барбекю или мангале не подходит.

Рекомендуется проводить разгрузочные дни, во время которых разрешено есть только молочные продукты, фрукты и супы из овощей.

Правильно составленная программа питания при циррозе и ее строгое соблюдение поможет улучшить состояние больного, остановить процесс дальнейшего разрушения органа. Полностью выздороветь не получится, но при правильной медикаментозной терапии и диете болезнь замедлит свое развитие.

2
Разрешенные и запрещенные продукты

Целью диеты является обеспечение организма больного витаминами и другими полезными веществами, а также уменьшение нагрузки на пищеварительный тракт, в том числе и печень.

Список продуктов, которые разрешены к употреблению:

  • нежирное мясо – куриная грудка, говядина (куски нужно варить или измельчать в фарш и готовить на пару);
  • нежирная рыба (рекомендуется варить ее);
  • морепродукты;
  • кисломолочные продукты с невысокой жирностью (кефир, творог, домашние натуральные йогурты, несоленый сыр);
  • масло – только растительное нерафинированное (сливочное придется сильно ограничивать);
  • хлеб несвежий, сухари;
  • яйца – не более одного в день (готовить только всмятку или омлет из белков);
  • макаронные изделия;
  • крупы;
  • овощи (можно есть сырыми или вареными);
  • фрукты и ягоды (некислые, сухофрукты);
  • сладости (мед, мармелад, пастила, варенье, желе, мусс, зефир);
  • соки, отвар шиповника, неконцентрированный чай, компот, кисель.

Стол №5 имеет и ограничения. Перечень продуктов, которые запрещены при циррозе печени:

  • жирное мясо и рыба, бульоны на их основе, а также сало, субпродукты, копчености, консервы, икра;
  • яйца в жареном или сваренном вкрутую виде;
  • жирные молоко и кисломолочные продукты;
  • свежий хлеб, сдобные изделия;
  • горчица, кислые и острые овощи, перец, грибы, бобовые;
  • шоколад, мороженое, кофе, кремы;
  • спиртное.

Запрещено все острое и жареное.

Для женщин диета будет такой же, как и для мужчин. Исключение составляет только объем потребляемой еды – ее нужно чуть понизить, так как женскому организму требуется меньше калорий в течение суток.

3
Питание в зависимости от осложнений

Если при циррозе появляются осложнения, то диету придется немного корректировать.

3.1
Асцит

Если цирроз осложнен асцитом (состояние, при котором в брюшной полости накапливается жидкость), берутся элементы лечебного стола №10. Калорийность в сутки составляет от 2,3 до 2,7 тысяч ккал. Так как в брюшной полости собирается вода, важным условием считается ограничение количества употребляемой жидкости – не более 1 л. Допустимый объем соли в день – до 5 г.

Так как при асците пациент часто страдает от нехватки калия в организме, то необходимо употреблять больше фруктов и овощей. Также помогают изюм, чернослив, финики, инжир.

В остальном диета будет согласно правилам стола №5. Жиры животного происхождения, кофе, спиртное полностью исключаются. Асцит является признаком последней стадии цирроза. В данном случае необходимо строго соблюдать советы доктора.

3.2
Запоры

Так как функции печени нарушены, она не вырабатывает достаточно желчи, чтобы еда хорошо переваривалась. Из-за этого человек страдает от запора.

В этом случае при циррозе печени полезно пить молоко, кефир, есть мед, чернослив, абрикосы, блюда с морковью и свеклой.

3.3
Сахарный диабет первого и второго типа

Если у пациента одновременно цирроз печени и сахарный диабет, рацион также необходимо корректировать. Из сладостей разрешены варенье, мед. Из напитков подойдут компоты и чай.

Масло (и растительное, и сливочное) допускается только в малом количестве. Придется отказаться от всего острого и тяжелого. Грибы, редис, шпинат, перец не допускаются, как и цельное молоко.

3.4
В зависимости от стадии

Цирроз печени предполагает 3 стадии: компенсация, субкомпенсация и декомпенсация. При первой форме поражение органа неполное. Печень еще наполовину выполняет свои функции.

При декомпенсации орган уже не может работать, а шансы выздороветь минимальные. Обычно именно на этой стадии есть риск появления осложнений.

3.4.1
Компенсация

Меню во время стадии компенсации должно быть разнообразным. Главная особенность в том, что необходимо употреблять больше еды, содержащий белок – по 1,5 г на каждый килограмм веса человека.

Нужно включить в рацион продукты, включающие аминокислоты и вещества, которые противостоят жировой инфильтрации. Особенно важно увеличить количество белковой еды людям с портальной разновидностью болезни, то есть если цирроз вызван хроническим алкоголизмом, гепатитом А или нехваткой витаминов и протеина. Именно последнее соединение улучшает защитные свойства организма, ускоряет процесс восстановления тканей печени.

3.4.2
Субкомпенсация

На этой стадии питание не изменяется и остается таким же, как при компенсации.

3.4.3
Декомпенсация

При декомпенсации нужно уменьшить количество потребляемого белка. Больным с такой стадией цирроза полагается не более 30 г протеина в день. Если после длительного соблюдения такого правила состояние больного не становится лучше, то необходимо исключить белковую еду из рациона совсем.

Суточная доза жиров – до 90 г. Причем половина должна быть исключительно растительного типа, а остальное – молочного. Если состояние больного не улучшается, то потребление жиров уменьшают в 2 раза. Количество углеводов составляет 450 г, но при ожирении придется его уменьшить на 100 г.

4
Пример меню на неделю

Специалисты советуют заранее продумывать питание на неделю вперед. Примерный план:

День недели

Меню

Понедельник

  • завтрак: творожная масса, овсяная каша с добавлением ягод;
  • перекус: яблоки, запеченные в духовке с медом;
  • обед: суп из овощей и перловой крупы, отварная куриная грудка, рис и свежие овощи;
  • перекус: паровой белковый омлет, кисель;
  • ужин: рисовая каша и запеченная в духовке рыба

Вторник

  • завтрак: макароны и отварная куриная грудка;
  • перекус: творожная масса;
  • обед: овощной суп-пюре, голубцы из индюшатины;
  • перекус: яблочное пюре;
  • ужин: рис и сыр

Среда

  • завтрак: овсяная каша;
  • перекус: сыр с картофелем, запеченные в духовке;
  • обед: молочный суп с вермишелью, тушеное мясо с морковью;
  • перекус: овсяное печенье;
  • ужин: гречневая каша

Четверг

  • завтрак: манная каша;
  • перекус: банан;
  • обед: овощной суп, рисовая каша и отварная рыба;
  • перекус: галетное печенье;
  • ужин: отварная куриная грудка

Пятница

  • завтрак: паровой омлет, рис;
  • перекус: творог с фруктами;
  • обед: суп, картофельное пюре, отварная куриная грудка;
  • перекус: галетное печенье;
  • ужин: спагетти с овощами

Суббота

  • завтрак: отварной картофель и рыба на пару;
  • перекус: кефир и яблоко;
  • обед: овощной суп, паровые котлеты, спагетти;
  • перекус: кефир;
  • ужин: отварное мясо, сырники

Воскресенье

  • завтрак: тефтели на пару, гречка;
  • перекус: морковно-яблочное пюре;
  • обед: картофельное пюре, запеченное в духовке яблоко и пудинг из творога;
  • перекус: творожная масса;
  • ужин: манная каша

Еду разрешено запивать компотом, слабым зеленым и черным чаем, ягодным морсом. Перед сном нужно употреблять по стакану кефира или натурального домашнего йогурта.

5
Рецепты

Разнообразить рацион можно другими диетическими блюдами. Например, подойдут следующие рецепты.

5.1
Картофельный суп

Понадобится:

  • картофель – 400 г;
  • морковь – 1 шт.;
  • лук репчатый – 1 шт.;
  • сливочное масло - 1,5 ст. л.;
  • лавровый лист – несколько штук;
  • зелень - по вкусу.

Приготовление:

  1. 1. Овощи почистить и порезать.
  2. 2. Отварить.
  3. 3. В конце добавить лавровый лист, сливочное масло, соль и зелень.

5.2
Бифштексы

Требуется:

  • картофель – 7 шт.;
  • морковь – 2 шт.;
  • рис – половина стакана;
  • белки от куриных яиц – 2 шт.;
  • соль - по вкусу;
  • зелень - для украшения.

Приготовление:

  1. 1. Картофель и морковь отварить, перетереть.
  2. 2. Рис тоже проварить.
  3. 3. Все компоненты смешать.
  4. 4. Вылепить шарики и приготовить их на пару или в духовке.
  5. 5. Присыпать зеленью.

5.3
Треска с овощами

Для этого понадобятся:

  • филе рыбы – 700 г;
  • болгарский перец – 1 шт.;
  • томаты – 2 шт.;
  • соль - по вкусу.

Приготовление:

  1. 1. Промыть рыбу и порезать кусками.
  2. 2. Посолить.
  3. 3. Порезать помидоры и перец.
  4. 4. Все смешать и завернуть в фольгу.
  5. 5. Готовить в духовке полчаса.

5.4
Творожный пудинг

Понадобятся:

  • манка – 1 ст.;
  • творог – 260 г;
  • изюм – 35 г;
  • сливочное масло – 60 г;
  • сахар – 55 г;
  • куриное яйцо – 1 шт.

Приготовление:

  1. 1. Творог перетереть и смешать с желтком.
  2. 2. Добавить крупу, масло, сахар, изюм.
  3. 3. Все взбить.
  4. 4. Запекать полученную смесь в духовке. Также можно готовить на пару.

5.5
Яблочный кисель

Понадобятся:

  • яблоки – 550 г;
  • сахар - 150 г;
  • крахмал картофельный – 1,5 ст. л.;
  • вода – 2 стакана.

Приготовление:

  1. 1. Яблоки порезать и прокипятить в воде.
  2. 2. Добавить сахар и крахмал.
  3. 3. Варить до загустения.