Диета после лапароскопии: принципы питания при холецистэктомии

Желчный пузырь играет значительную роль в организме, он выделяет желчь, концентрирует и способствует ее дозированному выведению в кишечник. После его удаления (холецистэктомии) все эти важные функции утрачиваются, чтобы сбалансировать состояние, назначается специальная медикаментозная терапия, а также диетическое питание. Продукты напрямую влияют на выработку желчи — одни ее усиливают, другие уменьшают. Поэтому люди после холецистэктомии должны полностью скорректировать свой образ жизни и придерживаться новых правил постоянно.

Операция

Удаление желчного пузыря — с одной стороны не очень сложная и часто проводимая хирургами операция, а с другой — она полностью меняет образ жизни больного. Тяжесть послеоперационного и реабилитационного периода зависит от вида вмешательства. При открытых операциях восстановление более длительное, а диета — строгая, особенно в первое время.

При вмешательстве лапароскопическим методом раневая поверхность минимальная, моторика кишечника нарушена в меньшей мере, поэтому возврат к прежнему состоянию происходит значительно быстрее. Особого лечебного питания такие пациенты также должны придерживаться, отличием является то, что в первые дни они могут кушать больше и разнообразнее, чем больные после открытых операций.

Общие рекомендации по питанию

Основным принципом диеты после лапароскопии является введение частого режима питания. Больные должны принимать пищу часто — 5-6 раз за 24 часа и небольшими порциями.

Вся еда должна готовиться исключительно на пару или с помощью тушения и варки.

Жареная пища вызывает раздражение кишечника и активизирует процессы выделения пищеварительных соков. Это вредно для организма, у которого нет желчного пузыря.

Питание в первые дни после операции

В первые дни после вмешательства целью питания является ведение максимально щадящего режима. Только так можно добиться быстрейшего восстановления. На пищеварительный тракт после его травмирования нельзя давать нагрузку едой, это ухудшит течение послеоперационного периода.

Основные требования к режиму в первые дни и неделю после хирургических манипуляций:

• Первые 24 часа пациентам предписано полное голодание.
• В течение первых 4 часов после вмешательства разрешается только смачивать губы влажной марлевой салфеткой, после этого времени нужно прополоскать ротовую полость отваром ромашки.
• Пить можно не больше 1 л жидкости, вместо воды могут давать отвар шиповника.
• На 2-е сутки в качестве пищи принимают только жидкие продукты, оставляют к употреблению отвар из шиповника. Также вводят в рацион небольшое количество кефира, чая без сахара и компота. Общий объем жидкости не должен превышать 1,5 л, принимать еду нужно каждые 3 часа.
• На третьи сутки спектр разрешенных продуктов значительно расширяют. Больным в умеренном количестве позволяют есть картофельное пюре, протертые супы, вареную рыбу, свекольный или яблочный сок. Кратность приема — 5-6 раз в сутки, объем пищи должен составлять не больше 200 г.
• На четвертые и пятые сутки разрешают есть вчерашний хлеб, сухари и галетное печенье.
• С 6-8-го дня дают протертые каши на воде или молоке, овощные супы, вареную курицу и творог нежирных сортов.

Диета в течение первого и второго месяца после холецистэктомии

Первый месяц наиболее важен, так как за этот период происходит не только восстановление в месте операции, но и общая реабилитация. Нормализуется состояние печени, ЖКТ и желчевыводящих путей. Поэтому очень важно, чтобы больной максимально тщательно следил за своим питанием.

В течение 30 дней после операции объем пищи на один прием не должен превышать 200 мл, есть нужно каждые 3-4 часа. Все продукты готовятся на пару, варятся или тушатся. В рационе преобладает жидкая пища. Эти принципы очень важны, так как желчи выделяется очень мало, ее просто не хватит для переваривания большего количества еды.

Со второго месяца объем можно добавить, но не более 250 мл за прием. Вводят нежирные сорта мяса в отварном виде или в форме паровых котлет. Разрешаются овощные супы-пюре, тушеные овощи. Нельзя использовать специи, солить нужно очень умеренно. Частота приема пищи составляет, как и раньше, 5-6 раз в сутки.

Такой режим способствует восстановлению желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта, а также препятствует застою желчи и провоцирует развитие холангита (воспаления желчевыводящих протоков).

Питание в течение первого года

Первые 3 месяца после операции происходит адаптация к режиму, очень важно не нарушать его. Организм должен перестроить свою работу на новый лад. Это активно происходит в течение 90 дней.

Принципы питания остаются прежними: частое, маленькими порциями. В это время очень важно следить за реакцией организма на ту или иную пищу, в случае сильного ухудшения состояния на фоне определенного нутриента его нужно исключать из рациона. При этом возникновение незначительной тяжести и боли в правом подреберье является вариантом нормы. Чтобы не навредить организму, необходимо знать перечень разрешенных и запрещенных продуктов.

В течение первого года больные полностью адаптируются к новому способу жизни. Они привыкают к частым приемам пищи и уже знают, от каких продуктов им становится лучше, а от каких хуже. Спектр разрешенных блюд расширяется, но все же имеется большое количество запретов. Жареное, соленое, острое, пряное не употребляют. Мясо можно только диетическое — курица, индейка, а молочные продукты — с пониженным содержанием жира.

Продукты, которые запрещены и разрешены к употреблению в диете №5

Наиболее эффективной диетой после холецистэктомии является стол №5 по Певзнеру.

Он основан на вышеперечисленных принципах, но более подробно расписывает, какую пищу принимать можно, а какую — нельзя.

Таблица разрешенных и запрещенных мясных, молочных продуктов, рыбы, жиров, а также овощей и зелени:

Чтобы меню было более разнообразным, в него следует включать и продукты из других групп. Так можно добиться полноценного поступления полезных веществ в организм.

Таблица запрещенных и разрешенных орехов, мучных изделий, круп, специй и напитков:

Последствия несоблюдения предписанного режима

Несоблюдение режима грозит пациентам не только усилением болевых ощущений в правом подреберье, но и развитием других патологий пищеварительного канала.

Наиболее частыми последствиями являются: гастрит, панкреатит, дуоденит, холангит. Если желчный пузырь был удален по причине образования камней, то возможно повторное их формирование в желчевыводящих протоках, что грозит механической желтухой.

Особенно опасна в плане развития осложнений жареная и жирная пища. Ее употребление приводит к более быстрому формированию последствий, так как она содержит вещества, которые раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Меню на неделю

Чтобы диета была максимально комфортной для больного, необходимо продумывать меню на несколько дней, а лучше сразу на всю неделю.

Понедельник:

Вторник:

Среда:

Четверг:

Пятница:

Суббота:

Воскресенье:

Основные рецепты

Для взрослых людей менять свой привычный уклад жизни и питания сложно как физически, так и психологически. Часто пациенты не знают, что можно приготовить из разрешенных продуктов, из-за чего происходят нарушения в диете и развиваются осложнения.

Приведенные ниже рецепты помогут разнообразить меню и справиться с психологическим аспектом отказа от любимой пищи.

Творожная паста

Ингредиенты:

• нежирный творог — 250 г;
• укроп и петрушка — по одному небольшому пучку;
• немного соли.

Приготовление:

1. Зелень измельчают и смешивают с творогом.
2. Добавляют соль.

Рецепт отлично подойдет в качестве завтрака.

Яблоки, запеченные с изюмом, орехами и медом

Ингредиенты:

• яблоки — 7 шт.;
• грецкие орехи — 14 шт.;
• мед — 7 ст. л.;
• корица с сахаром — 7 ч. л.;
• коньяк;
• изюм — 190 г.

Приготовление:

1. Яблоки прокалывают по всей поверхности вилкой.
2. Промывают изюм теплой водой и сбрызгивают коньяком.
3. Сердцевину и немного мякоти аккуратно удаляют, чтобы не пробить дно фрукта.
4. В каждое яблоко кладут по 2 орешка, ложке меда и 1 ч. л. корицы с сахаром.
5. В форму для запекания наливают немного воды (на уровень 1 см) и складывают туда фрукты.
6. Духовку разогревают до +180 градусов и запекают 30 минут.

Вегетарианский овощной суп

Ингредиенты:

• свекла — 1 шт. (примерно 100 г);
• небольшая брокколи — 100 г;
• морковь — 2 шт. (100 г);
• картофель — 3 шт. (100 г).

Приготовление:

1. Ингредиенты должны быть в равных частях, их измельчают и погружают в кипящую воду.
2. Оставляют на медленном огне на 30 минут, в конце добавляют немного соли.

Куриный суп-пюре с овощами

Ингредиенты:

• куриная грудка — 1 шт.;
• картофель — 3 шт. ;
• луковица — 1 шт.;
• средняя морковь — 1 шт. ;
• зелень.

Приготовление:

1. Промывают мясо курицы, снимают с него кожу и режут на небольшие кусочки.
2. Кладут в воду и ставят на огонь, после закипания снимают пену и варят 20 минут.
3. Очищают морковку и нарезают ее полукольцами, бросают в воду.
4. Очищают луковицу и целой кладут в бульон.
5. Картофель режут на небольшие кубики и засыпают в кастрюлю.
6. Немного солят суп.
7. Варят еще минут 15-20.
8. Снимают с огня и перемалывают смесь блендером до состояния пюре.
9. В конце добавляют измельченную зелень.

Рыбные котлеты

Ингредиенты:

• филе минтая или хека — 0,5 кг;
• хлеб — 2 ломтика;
• яйцо — 1 шт. ;
• луковица — 1 шт.;
• немного соли.

Приготовление:

1. Филе рыбы измельчают на мясорубке, лук — на терке и добавляют в смесь.
2. В воде размачивают ломтики хлеба и вместе с яйцом смешивают с фаршем.
3. Солят.
4. Все тщательно перемешивают.
5. Формируют котлеты и готовят их на пару.

Паровой омлет с мясом

Ингредиенты:

• яйца — 2 шт. ;
• молоко — 120 мл;
• сливочное масло — 1 ч. л. ;
• говядина — 100 г;
• немного соли.

Приготовление:

1. Мясо отваривают и перемалывают мясорубкой.
2. Отделяют белки от желтков.
3. К ним добавляют молоко и соль.
4. Все смешивают с мясом.
5. Выливают в емкость, предварительно смазанную сливочным маслом, и ставят в пароварку на 35 минут.

Творожная запеканка с соусом из ягод

Ингредиенты:

• творог — 0,5 кг;
• манка — 50 г;
• сахар — 100 г;
• яйца — 2 шт. ;
• нежирная сметана — 50 г;
• ванильный сахар;

Для соуса:

• малина, клубника, вишня или смородина (можно замороженные);
• сахар — 3 ст. л.

Приготовление:

1. Сметану взбивают с обычным и ванильным сахаром.
2. Добавляют к смеси по одному яйцу, при этом тщательно перемешивают.
3. Всыпают манку.
4. Творог перетирают через сито или измельчают блендером.
5. Форму для запекания смазывают сливочным маслом и выливают в нее смесь.
6. Помещают в духовку, разогретую до +180 градусов.
7. Выпекают 20 минут.

Приготовление соуса:

1. Фрукты смешивают с сахаром, ставят на огонь и доводят до кипения.
2. После этого полученную массу перетирают через сито и поливают ею сверху запеканку.

Фрукты с имбирно-мятным соусом

Ингредиенты:

• мандарины или апельсины — 2-3 шт.;
• яблоки — 2 шт.;
• киви — 1 шт.;
• банан — 1 шт.;
• изюм — 50 г.

Для соуса:

• апельсины — 2 шт. ;
• имбирь измельченный — 1 ч. л. ;
• листья сушеной мяты — 1 ст. л. ;
• сахар — 2 ч. л.

Приготовление:

1. Из апельсина выжимают сок.
2. Мяту заваривают в четверти стакана воды и процеживают.
3. Мятный настой ставят на огонь добавляют к нему сахар и имбирь и доводят до кипения.
4. Вливают сок и кипятят еще 2 минуты.
5. Фрукты нарезают, складывают в глубокую тарелку и заливают сиропом.

Сырники в духовке

Ингредиенты:

• творог — 0,5 кг;
• мука — 120 г;
• сахар — 50 г;
• яйцо — 1 шт. ;
• ванильный сахар — щепотка;
• разрыхлитель для теста — 1 ч. л.

Приготовление:

1. Творог растирают так, чтобы убрать комочки, добавляют яйцо и сахар.
2. Все перемешивают, всыпают разрыхлитель и ванильный сахар.
3. Просеивают муку и соединяют с творожной массой.
4. На заранее приготовленную форму для запекания выкладывают небольшого размера шарики.
5. Запекают до готовности 20-30 минут.

Котлеты из телятины паровые

Ингредиенты:

• говяжий фарш — 0,5 кг;
• средняя морковка — 1 шт.;
• средняя картофелина — 1 шт. ;
• яйцо — 1 шт. ;
• немного соли.

Приготовление:

1. Морковь и картофель измельчают на терке.
2. Затем все ингредиенты смешивают до однородной массы.
3. Формируют небольшого размера котлеты и готовят на пару.

Вегетарианский овсяной суп с овощами

Ингредиенты:

• овсянка — 1 ст. л.;
• картофель — 2 шт. ;
• капуста среднего размера — 1/4;
• морковь — 1 шт.;
• немного соли.

Приготовление:

1. В 1,5 л воды добавляют порезанные морковь и картофель.
2. Дают им провариться минут 15.
3. Затем добавляют порезанную капусту.
4. Варят еще 5 минут.
5. Бросают 1 ст. л. овсяной крупы и готовят еще 5 минут.
6. Солят.