Печень является многофункциональным органом, при лечении заболеваний которого потребуется помощь многих специалистов. Патологии печени и желчного пузыря занимают лидирующие позиции среди болезней других органов и систем и может привести к тяжелым последствиям в будущем. Диагностикой и лечением этих заболеваний и состояний занимаются многие специалисты. Но есть врачи, которые специализируются только на печени и пищеварительном тракте. Если человек понимает, к какому специалисту ему необходимо обратиться, то время на проведение диагностики и лечения сокращается, повышается шанс на благоприятный исход заболевания.

1
Какой врач лечит печень

Когда у человека появляются боли в правом подреберье, нарушается аппетит, цвет кожных покровов становится желтым, возникают высыпания, он направляется к терапевту, специалисту общей практики. Этот врач может дифференцировать заболевания печени и желчного пузыря от других патологий. Также эта группа болезней иногда не проявляет себя на начальных стадиях и обнаруживается только при профилактических осмотрах.

Терапевт обращает внимание на жалобы, цвет, влажность кожного покрова, наличие или отсутствие высыпаний, сосудистых звездочек, осматривает ротовую полость на предмет налета на языке, его характер. Затем проводится физикальное исследование, при котором доктор может понять, что жалобы появились вследствие нарушения функций печени. В этом случае необходимо пройти лабораторные и инструментальные обследования – в первую очередь это общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ кала, УЗИ органа.

Если предполагаемая патология подтвердится, то терапевт направляет пациента к профильному специалисту.

1.1
Профильный специалист

Врач, который специализируется на проблемах, связанных с желудочно-кишечным трактом, называется гастроэнтерологом. В сферу его деятельности входят патологии пищевода, желудка, печени, желчного пузыря, селезенки, панкреатической железы, кишечника – язвы, воспалительные явления, вирусные, паразитарные, бактериальные инфекции. Если возникают проблемы с пищеварением, гастроэнтеролог определит пораженный орган, поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Врач занимается преимущественно диагностикой, в терапии использует консервативные методы, которые включают в себя правильный режим дня, соблюдение рекомендованной диеты и медикаментозные препараты. Если патология в тяжелых стадиях или острого характера, то требуются консультация хирурга и (при необходимости) оперативное лечение.

Более узкая специальность – гепатолог – отрасль гастроэнтерологии. Этот специалист работает непосредственно с заболеваниями печени, желчного пузыря и билиарного тракта. Гепатолог лечит гепатиты любого происхождения, циррозы, холецистит, эхинококкоз, желчнокаменную болезнь и врожденные аномалии. Помимо вышеописанных методов диагностики, этот врач может использовать следующие: проведение анализов на уровень билирубина, холестерина, стеркобилина, различные инфекции, МРТ, УЗИ, биопсию печени.

2
Возможные заболевания

Болезни, которые вызывают симптомы поражения печени:

  • цирроз;
  • гепатиты;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • синдром Жильбера;
  • холецистит;
  • холангит;
  • холедохолитиаз;
  • панкреатит;
  • новообразования;
  • эхинококкоз.

Какие врачи лечат печень:

ЗаболеваниеОсобенности развития и лечащий врач
ЦиррозыЗаболевания билиарного тракта, желчного пузыря лечатся преимущественно гепатологом, иногда требуется назначение консультации у хирурга. При острых болях в правом подреберье, тошноте, рвоте, появлении желтушности кожных покровов нужно обратиться за помощью к хирургу, чтобы тот мог достоверно дифференцировать состояние и при необходимости провести хирургическое вмешательство. Также его консультация понадобится в случае вопроса о трансплантации органа при циррозе и при неэффективности консервативного лечения вышеописанных патологий. Динамическое наблюдение осуществляет гастроэнтеролог
Эхинококкоз, гепатиты любой этиологии, инфекционный мононуклеозЭтими заболеваниями занимается гепатолог совместно с врачом-инфекционистом, хирургом. Не исключено, что понадобится хирургическое вмешательство при лечении эхинококкоза. При подозрении на вирусные или паразитарные инфекции печени гепатолог должен назначить консультацию врача-инфекциониста. При совместной работе медиков можно правильно диагностировать патологию и назначить индивидуальное эффективное лечение заболевания, обеспечить проведение профилактики как для самого больного, так и для людей, окружающих его (контактные лица)
НовообразованияДиагностируются и лечатся совместно с врачом-онкологом, хирургом. Так как поражение печени бывает следствием метастатических процессов при онкологической патологии, нужно проверить на наличие опухолей рядом расположенные органы и регионарные лимфатические узлы. Совместно с онкологом назначается терапия, направленная на угнетение развития процесса, регулирование работы печени, иногда хирургом проводится резекция (удаление) или трансплантация органа, паллиативная (облегчающая жизнь) помощь больному
ПанкреатитЛечит печень врач-гастроэнтеролог, хирург. Чаще всего приходится оперировать поджелудочную железу, но иногда можно ограничиться и медикаментозной терапией

При появлении высыпаний, зуда, сосудистых звездочек пациент склонен принять эти явления за аллергическую реакцию или дерматологическое заболевание и первым делом обратится за помощью к врачу-дерматовенерологу, который в процессе диагностики может заподозрить патологию печени и направить к соответствующим профильным специалистам. Желчь имеет в своем составе кислоты, которые при распаде способны вызывать симптомы на коже.

После установления диагноза и назначения соответствующего лечения пациент до выздоровления наблюдается своим врачом, затем (после выписки) отпускается под наблюдение участкового терапевта.

При некоторых болезнях требуется комплексная диагностика всего организма, так как заболевания печени могут возникать вторично, на фоне патологии других систем, среди которых сердечно-сосудистая, нервная и эндокринная.