Появление кала темно-зеленого цвета может быть спровоцировано физиологическими или патологическими причинами. К первым относят характер питания: некоторые продукты способны окрашивать фекалии, часто такое явление можно встретить у новорожденных детей. Этиология заболеваний различна и для каждого возраста имеет свои особенности.

При выявлении данного симптома стоит незамедлительно обратиться к врачу, потому что некоторые болезни протекают скрыто и несут определенную опасность для жизни и здоровья. Своевременная диагностика поможет выявить патологический процесс и определиться с дальнейшей терапевтической тактикой.

1
Причины

Все причины появления темно-зеленого кала условно можно разделить на патологические и физиологические. Последние не угрожают здоровью человека и после прекращения действия провоцирующего фактора симптом проходит самостоятельно.

1.1
Физиологические

Среди основных физиологических причин выделяют:

  • Употребление продуктов с высоким содержанием железа или красителями (морская рыба, красная фасоль, брокколи, щавель, салат, укроп). В норме темно-зеленый кал часто отмечают у вегетарианцев.
  • Употребление некоторых препаратов (слабительные растительной природы, йодсодержащие лекарства, глюкоза, некоторые витаминно-минеральные комплексы, морские водоросли, антибиотики).

После смены рациона питания или прекращения приема препаратов цвет нормализуется. Если причиной стали физиологические процессы, то консистенция кала чаще всего не меняется, он оформленный.

Учащенные акты дефекации, преимущественно жидкой консистенции обычно свидетельствуют о патологии, поэтому необходимо обратиться к специалисту.

1.2
Патологические причины

Повлиять на цвет кала могут многие заболевания различных органов и систем. Основную роль в окрашивании испражнений играет пищеварительная система.

Патология может иметь инфекционную природу или быть следствием аутоиммунного воспаления. Чаще всего изменения обусловлены заболеваниями кишечника:

ПричинаОсобенности развития
Кровотечение при язве желудка или двенадцатиперстной кишкиЕсли кровотечение небольшое, но постоянное, то классического симптома - мелены (черного дегтеобразного кала) не будет, так как количество крови незначительное, и поэтому он становится темно-зеленым (гемоглобин крови под действием ферментов распадается не полностью, образуя промежуточные соединения)
ДисбактериозСнижение количества полезных бактерий нарушает процесс пищеварения, вызывая брожение и гниение пищевых масс, из-за чего образуются различные соединения, придающие калу такой цвет. Часто он вызван длительным приемом антибиотиков
ДизентерияИнфекционное заболевание, вызываемое амебами, которое чаще всего встречается у детей. Сопровождается жидким зеленым стулом, иногда с примесью крови, температурой, схваткообразными болями в животе. Заражение происходит через обсемененные шигеллами продукты, при контакте с больными дизентерией, при купании в водоемах, в которых есть возбудитель
СальмонеллезИнфекция, вызываемая бактериями сальмонеллами, проявляется поражением тонкой кишки и ее лимфатического аппарата, толстой кишки, печени. Больные отмечают повышение температуры до +37…+38 °C, тошноту и рвоту (при поражении толстой кишки рвоты не будет), жидкий стул зеленого цвета с примесью слизи. Заразиться можно при употреблении продуктов, в которых содержится и размножается возбудитель - это яйца, молоко, мясо и т. д.
Ротавирусная инфекцияОдна из ведущих причин жидкого стула у детей младшего возраста. Ротавирус передается в детских коллективах контактным путем. Помимо появления жидкого зловонного стула зеленого цвета, у детей повышается температура до +38…+39 °С, возникают рвота, боль в животе и вздутие, постепенно развивается интоксикация организма
Болезнь КронаПоражение может локализоваться в любой части пищеварительного тракта, даже в нескольких одновременно. Образуются язвы и эрозии, которые могут кровить, что и объясняет наличие темно-зеленого стула. Также у пациентов отмечаются боли в животе, существенное снижение массы тела, повышение температуры, боли в мышцах и суставах
Язвенный колитОбразуются язвы в толстой кишке, чаще у мужчин. Язвы спонтанно кровоточат, делая стул темно-зеленым. Также можно отметить вздутый живот, боли, потерю веса, температуру, боли в суставах
Гепатит и цирроз печениФункция печени снижена, железо гемоглобина окисляется не полностью, недоокисленные соединения имеют зеленый цвет, придавая калу характерную окраску

Стул при сальмонеллезе

1.3
Особенности у пациентов разных групп

У взрослого человека изменение цвета стула практически всегда обусловлено наличием патологии. Среди основных:

  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • заболевания печени.

Спонтанное появление зеленого кала без каких-либо сопутствующих симптомов представляет особенную угрозу для здоровья, поэтому важна своевременная диагностика. Онкологические процессы часто протекают бессимптомно, а обнаружение темно-зеленого стула свидетельствует об озлокачествлении процесса и возможном распаде опухоли.

1.3.1
При беременности

При беременности, особенно на поздних сроках, возрастает нагрузка на все внутренние органы, из-за увеличенной в размерах матки увеличивается внутрибрюшное давление. На фоне развития плода снижается иммунитет, а предстоящие роды часто пугают женщину. Все это приводит к развитию заболеваний органов пищеварительного тракта. При наличии хронических болезней увеличивается возможность их обострений. Чтобы минимизировать риски, осуществляется систематический контроль за состоянием беременной, а при появлении темно-зеленого кала показана госпитализация.

Во время беременности часто развивается железодефицитная анемия. Для коррекции состояния рекомендуют употребление продуктов, богатых железом и препаратов с его содержанием. Появление зеленоватого стула спустя несколько дней после начала лечения является условной нормой.

1.3.2
У детей

Развитие симптома у ребенка всегда должно настораживать. Исключение составляет период после рождения, когда у младенца могла быть диагностирована физиологическая желтуха. В этом случае зеленый кал свидетельствует о распаде фетального гемоглобина и его выведении естественным путем.

Темно-зеленый стул у новорожденного

Искусственное вскармливание грудничка - это переход на другой тип питания. По мере адаптации ферментной системы цвет приближается к нормальному. Нужно помнить, что у детей, находящихся на искусственном вскармливании, кал более оформленный, коричневый, запах более выражен, чем у их сверстников, питающихся материнским молоком. При грудном вскармливании появление темно-зеленого кала чаще всего обусловлено изменениями в рационе мамы, либо приемом ею препаратов, содержащих железо.

В дошкольном возрасте, при посещении детского сада или других мест общественного назначения, стоит заподозрить инфекцию. Такое состояние крайне опасно и угрожает жизни малыша.

2
Симптомы

Формирование каловых масс происходит в петлях кишечника, поэтому по их консистенции можно предварительно заподозрить локализацию патологического процесса. Жидкий стул формируется из-за воспаления, развивающегося в стенке кишечника, или обезвоживания (жидкость выходит в полость кишки). Ключевое значение имеет длительность наличия симптома и его частота.

При инфекционной природе заболевания зеленый оттенок фекалий появляется из-за наличия соединений, образующихся в ходе гниения пищи. Это обеспечивает присутствие зловонного запаха. Не всегда кровь подвергается распаду полностью, нередко выделяется в неизменном виде. Кровянистые выделения могут иметь обильный характер или быть единичными, в виде вкраплений или слизистых тяжей. Стул, сопровождающийся обилием слизи, обычно говорит о наличии выраженного воспаления или инфекционного возбудителя.

При физиологическом развитии симптома кал обычно черно-зеленого цвета, что часто обусловлено приемом железосодержащих препаратов. Он оформленный, и у человека нет иных патологических проявлений, свидетельствующих о болезни.

2.1
Сопутствующие признаки

Важное диагностическое значение имеет наличие сопутствующих симптомов. Если при физиологической природе появления темно-зеленых испражнений они отсутствуют, то при наличии патологии весьма разнообразны. По их наличию можно заподозрить локализацию и характер поражения. Среди основных выделяют:

  • боли в животе - отмечаются практически при любой патологии, в зависимости от причины локализуются в различных отделах брюшной полости;
  • примесь крови или слизи в кале - при сальмонеллезе, дизентерии;
  • повышение температуры до +37…+39 °С - при инфекционных болезнях, интоксикациях;
  • тошноту - при сальмонеллезе, ротавирусной инфекции;
  • рвоту - часто появляется при кишечных инфекциях;
  • боли в мышцах и суставах - при интоксикации, которой сопровождается повышение температуры при инфекциях;
  • похудение - при язвенном колите, болезни Крона;
  • желтуху - желтое окрашивание кожи, слизистых оболочек, склер - при заболеваниях печени.

Основным патологическим симптомом, сопровождающим появление темно-зеленого стула, является болевой синдром. Он может иметь различную локализацию, интенсивность и периодичность возникновения. Если изменения в кале сочетаются с любыми видами боли, то это повод незамедлительно обратиться к врачу.

3
Лечение

Пациенту необходимо проанализировать употребленные недавно продукты - возможно, это были брокколи, зеленый салат, укроп и прочая зелень. Если после отказа от них цвет стула не изменился, появились другие симптомы - нужно обратиться к врачу.

При инфекциях, вызывающих диарею, необходимо лечить обезвоживание - принимать внутрь раствор Регидрона, Смекту, проводить антибиотикотерапию. При язвенной болезни назначают:

  • ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол);
  • гастропротекторы (Де-нол);
  • антибиотики - с целью устранения хеликобактерной инфекции, как одной из основных причин болезни (амоксициллин, кларитромицин);
  • блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин);
  • антациды (Альмагель).

Если выявлен дисбактериоз, назначают бактериальные препараты, содержащие полезную флору или вещества, способствующие ее росту (Линекс, Бифидумбактерин). При болезнях печени используют гепатопротекторы (Эссенциале, Гептрал). При болезни Крона и язвенном колите применяют аминосалицилаты (месалазин), глюкокортикоидные гормоны (будесонид), препараты, снижающие активность иммунной системы (азатиоприн).

Лечение при каждом виде патологии подбирается врачом индивидуально. Пациенту стоит более внимательно следить за характером пищи и соблюдать питьевой режим. На протяжении всего лечения рекомендуется придерживаться режима труда и отдыха, избегать психоэмоциональных напряжений.