Под термином «полинейропатия» понимаются патологии, которые вызываются различными причинами, но все они характеризуются нарушением нормального функционирования периферической нервной системы. Различают следующие формы болезни: алкогольная, диабетическая, токсическая, дисметаболическая. Алкогольная полинейропатия – это неврологическое заболевание, к развитию которого приводят острая и хроническая алкогольная интоксикация. При этом происходит поражение периферического отдела нервной системы, следствием чего становятся сбои в работе спинного и головного мозга и ухудшение передачи нервных импульсов по всему телу. Часто эта болезнь встречается у лиц, которые регулярно злоупотребляют спиртными напитками.

1
Что это за болезнь?

При длительном употреблении алкогольных напитков снижается чувствительность нервных окончаний и нарушаются функции периферических нервов. Из-за токсического действия этилового спирта происходят патологические изменения в обменных процессах в нервных волокнах. При алкогольной полинейропатии нижних конечностей постепенно ослабевают икроножные мышцы, возникает их болезненность.

Усиление боли происходит из-за сдавливания мышц и надавливания на нервные стволы. У человека появляется специфическая походка: во время ходьбы наблюдается пошатывание, а ноги не могут полноценно сгибаться и разгибаться. В дальнейшем полностью исчезают рефлексы и наступает обездвиживание.

2
Классификация

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей делится на несколько форм.

По характеру протекания заболевания:

  • Хроническая – развивается в течение года или дольше. Наблюдается чаще всего.
  • Острая – характеризуется быстрым темпом формирования (до месяца), когда человек долго не выходит из запоя.

Кроме того, в соответствии с клиническими проявлениями заболевание разделяют на четыре группы:

  • Сенсорная. Болезнь сопровождается сильными болями в конечностях, человек постоянно ощущает онемение стоп, иногда возникает жжение. Часто в икрах ног наблюдаются судороги. Развивается сенсорная форма из-за нарушения вегетативно-сосудистой системы.
  • Двигательная. Возникновение такой формы связано с нарушением периферических нервов. При этом страдают большеберцовый и малоберцовый нервы, расположенные в нижних конечностях. Из-за этого у человека нормально не сгибается и не разгибается стопа, не шевелятся пальцы. Мышцы в этой области атрофируются, и развивается гипотония стоп.
  • Смешанная. При смешанной алкогольной полинейропатии одновременно наблюдаются признаки сенсорной и двигательной формы болезни. У больного сильно немеют ноги, происходит полный паралич стоп, снижается или повышается чувствительность нервных окончаний, значительно страдает разгибательная функция.
  • Атактическая. У человека сильно нарушаются походка и координация, нижние конечности немеют, при нажатии на подошву стопы возникает колющая боль.

Стадии алкогольной полинейропатии:

  1. 1. На первой стадии отсутствуют симптомы болезни. Обнаружить патологию можно только после сдачи анализов и проведения необходимого обследования.
  2. 2. Заболевание на второй стадии уже легко обнаруживается врачом во время осмотра больного и на основании его жалоб. Однако видимые дефекты нижних конечностей пока отсутствуют.
  3. 3. На третьей стадии хорошо выражено изменение конечностей, появляются боль, онемение, человек не в состоянии нормально ходить.

3
Причины

Развитие алкогольной полинейропатии происходит из-за чрезмерного длительного употребления спиртных напитков. При алкоголизме из организма вымывается витамин B1 (тиамин). Дефицит тиамина приводит к разрушению миелиновой оболочки нейронов, что способствует замедлению проведения нервных импульсов. Заболевание через некоторое время начинает прогрессировать, поражая аксоны (длинные цилиндрические отростки нервных клеток).

В другом случае сначала поражаются аксоны. Причина этого – токсическое действие этанола и его составляющих. В нервных клетках происходит нарушение обмена веществ. Через некоторое время в нейронах развиваются необратимые изменения, приводящие к стойкому нарушению их функционирования. Это приводит к появлению первых симптомов алкогольной полинейропатии: отек ног, боль, гипотрофия мышц и т. д.

4
Симптомы

На начальной стадии болезни патологические изменения в нервных волокнах совершенно не проявляют себя. Но постепенно происходит прогрессирование заболевания. Появляется боль в ногах, которая бывает стреляющей или жгучей. Также больные испытывают парестезии – неприятные ощущения, напоминающие ползание мурашек, жжение, покалывание, зуд в стопах и икроножных мышцах. Такое состояние усиливается по ночам, мешая полноценно отдохнуть.

Боль в нижних конечностях возникает при соприкосновении с одеждой и во время одевания обуви. Но через некоторое время такой симптом стихает. Это свидетельствует не об улучшении состояния, а о полном разрушении нервного волокна.

При поражении чувствительных волокон периферических нервов происходит нарушение температурной чувствительности. При этом человек не различает тепло и холод. Если вовлекаются проводники глубокой чувствительности, то у больного теряется чувство земли под ногами. Он начинает спотыкаться о небольшие препятствия и камни, потому что не ощущает их.

Постепенно в процесс начинают вовлекаться двигательные волокна. Мышцы, не получая из нервной системы стимулирующих импульсов, слабеют, нарушается их питание и в результате они атрофируются. Из-за этого худеют ноги. Человек с трудом начинает передвигаться, а то и вовсе не может это делать. Поражение двигательных волокон приводит к снижению рефлексов нижних конечностей, а через некоторое время они полностью утрачиваются. Также происходит снижение тонуса мышц, они делаются дряблыми.

Если в патологический процесс вовлекаются вегетативные волокна, то развиваются трофические расстройства. Кожный покров на ногах становится шелушащимся, сухим, могут образоваться язвы. Происходит утолщение и расслоение ногтей. Человек лысеет, стопы становятся синюшного оттенка, отекают и сильно потеют.

Симптомы алкогольной полинейропатии редко появляются изолированно. Сначала развиваются чувствительные нарушения, потом трофические, а затем двигательные. Процесс может затронуть не только нижние конечности. Если человек продолжает употреблять спиртные напитки, то изменения начинают происходить и в руках.

5
Диагностика

Первичная диагностика алкогольной полинейропатии проводится врачом путем осмотра больного и его опроса. Затем с помощью анализа венозной крови определяют уровень трансаминаз, позволяющий выявить, насколько поражена печень. Для уточнения дефицита витаминов изучают сыворотку крови.

Проведение электронейромиографии необходимо для определения дегенеративного процесса в периферических нервах и степени их поражения. При помощи МРТ, компьютерной томографии и биопсии нерва подтверждают точность диагноза и исключают другие тяжелые заболевания.

К дополнительному методу диагностики относят опрос членов семьи человека, страдающего алкоголизмом. Многие больные отрицают, что употребляют спиртные напитки, поэтому поставить правильный диагноз помогает беседа с родственниками.

6
Лечение

Лечить алкогольную полинейропатию необходимо комплексно. Для этого используют медикаментозные препараты, физиотерапию, средства народной медицины.

6.1
Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить алкогольную полинейропатию, применяют следующие лекарственные препараты:

ПрепаратыДействие
Антиоксиданты: Тиоктацид, Берлитион, Октолипен Восстанавливают мембранные структуры, через которые нервный импульс поступает к клеткам
Комплексные поливитаминные препараты: Комбилипен, Комплигам B, Нейромультивит Восполняют дефицит витамина B
Средства, помогающие улучшить микроциркуляцию крови: пирацетам, Милдронат Усиливают периферическое и мозговое кровообращение
Анальгетики: Баралгин, ибупрофенИзбавляют от болевого синдрома
Антидепрессанты: амитриптилин, дулоксетин Таблетки помогают улучшить общий настрой и стрессоустойчивость
Метаболические средства: церебролизин, Актовегин Улучшают трофику нервной ткани и запускают процесс самовосстановления
Антихолинэстеразные препараты: Нейромидин, Ипигрикс, Амиридин Улучшают проведение нервного импульса

6.2
Физиотерапия

Физиотерапию применяют на начальной стадии алкогольной полинейропатии нижних конечностей. Это могут быть следующие процедуры:

  • Электрофорез. Благодаря слабому воздействию электричества стимулируется активность нервных импульсов и активизируются процессы обмена веществ в клетках. Электроток усиливает кровообращение в периферических сосудах. Благодаря этому быстро заживают поврежденные оболочки.
  • Магнитная терапия. Применение магнитных волн влияет на протекающие в клеточных мембранах биохимические процессы. Происходит улучшение обмена веществ и передачи нервного импульса сквозь мембрану. Поврежденные участки начинают восстанавливаться.
  • Массаж. Благодаря такой процедуре быстро улучшается кровоснабжение тканей, за счет чего происходит восстановление мышечных волокон при атрофии.

6.3
Народные средства

Бороться с алкогольной полинейропатией помогают и народные средства. К самым эффективным относят следующие:

НазваниеИнгредиентыПриготовлениеПрименениеДействие
Смесь из семени подсолнечника и петрушки
  • Измельченная петрушка – 0,5 стакана;
  • семечки подсолнечника – 2 ст. л.;
  • кефир – 300 мл
  1. 1. Все ингредиенты соединяют.
  2. 2. Размешивают
Принимают натощак за 40 минут до еды ldf раза в деньСпособствует выведению токсинов
Коктейль из оливкового масла, сока моркови и меда
  • Морковный сок – 0,5 стакана;
  • желток;
  • оливковое масло – 50 мл;
  • мед – 2 ч. л.
  1. 1. Сок соединяют с маслом.
  2. 2. Добавляют желток.
  3. 3. Взбивают венчиком.
  4. 4. Вливают мед
Принимают за два часа до приема пищи дважды в деньОблегчает состояние при алкогольной полинейропатии
Ванночки с шалфеем и пустырником
  • Пустырник, шалфей – по 100 г;
  • кипяток – 2,5 л
  1. 1. Смешивают травы.
  2. 2. Заливают кипятком.
  3. 3. Настаивают два часа
Перед процедурой добавляют горячую водуТакое средство уменьшает чувство жжения в нижних конечностях

7
Возможные осложнения и последствия

Если не лечить алкогольную полинейропатию, то может развиться нарушение дыхательной функции. Происходит это из-за того, что повреждаются нервы, которые участвуют в работе дыхательной мускулатуры. Также возможны и другие последствия:

  • паралич нижних конечностей;
  • расстройства координации движения;
  • психические нарушения;
  • поражение мозжечка;
  • инвалидность в результате выраженной слабости мышц.

Очень серьезным осложнением является поражение диафрагмального нерва, который отвечает за работу сердечной мышцы. В результате может произойти внезапная смерть от остановки сердца.

8
Прогноз

Если лечение болезни было проведено своевременно, то прогноз вполне благоприятный. Хороший результат наблюдается через 3–4 месяца, но только при условии, если пациент не употребляет алкоголь.

Если человек возвращается к своей пагубной привычке, то болезнь усугубляется. В 50% случаев больной умирает через десять лет.