Печень – это орган-фильтр, который очищает организм от вредных и опасных для него веществ. Он характеризуется отсутствием нервных окончаний, поэтому боли возникают, когда ткани паренхимы серьезно повреждены. При этом сама печень разрастается в размерах и давит на окружающие ткани. Вследствие этого и возникают болевые ощущения. Печень находится в правой подреберной области верхнего этажа брюшной полости под диафрагмой, поэтому дискомфорт чаще всего наблюдается именно там.
Симптомы
Признаки заболевания печени и поджелудочной железы имеют схожесть с симптоматикой других патологий желудочно-кишечного тракта. Основными проявлениями считаются снижение синтеза холестерина и желчи, нарушение детоксикационной функции. К последнему относятся:
- Диспепсические расстройства (характеризуются нарушениями пищеварения: изменение цвета стула, абстиненция или диарея, горечь во рту, смена предпочтений в пище, дискомфорт, вздутие, тяжесть, тошнота).
- Плохое самочувствие (сбой нейтрализации азотистых оснований, который ведет к отрицательному азотистому балансу. Это может спровоцировать ацидоз. Проявляется состояние снижением работоспособности, вялостью, сонливостью).
- Астенический синдром.
- Увеличение размера органа.
- Симптом желтухи.
- Повышенная потливость кожи (неприятный и резкий запах пота).
- Кожные высыпания и сильный зуд.
- Телеангиэктазии (сосудистые звездочки).
- Гиповитаминоз (дефицит В1, В12).
- Усиленная жажда, ксеростомия, то есть сухость во рту.
- Трещины на поверхности языка, образование белого налета.
- Нездоровый цвет кожи.
Боль бывает разного характера. Отличительные черты неприятных ощущений могут помочь понять, какой патологический процесс развивается. При нарушении работы печени выделяют:
- Сильные боли в области правого подреберья – говорят об активном воспалении, гнойном процессе, механическом поражении или о том, что печень и ее капсула увеличились в размерах. При этом четко не определяется место источника болевых ощущений.
- Острые – возникают при остром холецистите, циррозе печени (алкогольном, лекарственном) или злокачественных опухолях.
- Резкие – могут стать проявлениями обтурации (закупорки) протоков желчного пузыря камнями. Это может привести к переполнению органа желчью, затем к его разрыву.
- Тупые – имеют хроническое течение. Обычно возникают при хроническом холецистите, гепатите. Бывают при неправильном питании и постоянном употреблении алкоголя. Такая боль встречается и при беременности из-за смещения органов вследствие сдавливания плодом.
- Пульсирующая – указывает на аневризму печеночной артерии. Венозная гиперемия (переполнение кровью) центральных вен приводит к повышению давления в портальных венах и гипоксии (кислородному голоданию) клеток печени. Затем происходит некроз центральной части гепатоцитов и их замещение соединительной тканью. Развивается так называемый кардиальный цирроз.
- Колющая – позволяет узнать о печеночной и желчной коликах, остром холецистите.
- Ноющая – указывает на гепатит, гепатоз, цирроз или опухолевые новообразования.
При остром холецистите боль отдает в правую лопатку, надплечье, плечо. Пациентов беспокоит чувство жжения в пояснице. Поэтому болезненность со стороны спины говорит не только о нарушении костно-суставного аппарата, но и о проблемах с пищеварением. Мужчины страдают этим недугом чаще, чем женщины, так как более подвержены погрешностям в питании.
Реакция на патологии органа проявляется и на кожных покровах. Они характеризуются бледностью, сухостью, склонностью к шелушению. Кожа подвержена атопическому дерматиту и другим заболеваниям, таким как псориаз, экзема. Растяжки, или так называемые стрии, являются последствиями нарушений гормонального фона, неспособностью печени обезвреживать метаболические продукты. Часто наблюдаются высыпания в виде фурункулов, папул, пятен и геморрагической сыпи.
Причины боли
Чаще всего боль возникает из-за развития заболеваний в печени. Особенную нагрузку орган получает при бактериальной или вирусной природе патологии. Наиболее часто боли отмечаются при:
- Гепатитах – вирусных (А, В, С, D), токсических, бактериальных. Наиболее опасной считается первая подгруппа, так как происходит замена гепатоцитов солевыми и кальциевыми отложениями.
- Мононуклеозе – причиной является вирус Эпштейна-Барра.
- Паразитарных заболеваниях – аскаридозе.
- Циррозах.
- Жировом гепатозе.
- Амилоидозе, гиалинозе, дистрофических изменениях (жировая дистрофия печени).
- Доброкачественных и злокачественных опухолях.
- Открытых и закрытых травмах печени.
- Остром и хроническом холецистите.
- Поражении соседних органов – панкреатите, остром аппендиците, почечной колике.
Гинекологические болезни тоже являются причинами дискомфорта. Последние возникают у больных при внематочной беременности, аднекситах, перекрутах яичников. Инфаркт миокарда может проявляться абдоминальным болями из-за некроза кардиомиоцитов и нарушения кровообращения сердечной мышцы.
Взрослые люди могут ощущать покалывание в месте локализации печени из-за остеохондроза, спондиллеза грудного отдела. Морфологические изменения позвоночного столба давят на соседние ткани, органы и их нервные окончания.
Также дискомфорт и ноющие боли могут возникать во время физических нагрузок (особенно при беге), после еды. При этом происходит высвобождение депо крови. В печени отмечают венозную гиперемию, которая приводит к давлению на капсулу и к болевым ощущениям. Сидячий образ жизни способствует застою желчи и затем холелитиазу, что провоцирует калькулезный холецистит и печеночную колику.
Неконтролируемый прием и передозировка медикаментозными средствами также приводит к нарушениям работы печени. Чаще всего развиваются гепатиты (лекарственные).
Неправильное питание — еще одна причина болей в правом подреберье. Пациенты жалуются на то, что тянет в боку, тошнит после приема пищи, особенно жирной и жареной.
Лечение
Лечение может быть медикаментозным, физиотерапевтическим, хирургическим и народными средствами.
Под первой категорией подразумевают терапию, направленную на причину заболевания:
- При холецистите назначают желчегонные лекарственные средства (Холеним), спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин, Платифиллин) и сборы трав.
- При гепатите целесообразно принимать противовирусные препараты (Амиксин) и лекарства, способствующие восстановлению тканей (Карсил).
- При циррозе печени выписывают Карсил, гепатопротекторы (Эссенциале, Гепабене, Фосфоглив, Резалют ПРО).
Под физиотерапией подразумевают умеренную физическую нагрузку (ходьба), прогревание области правового подреберья, использование лечебных ламп.
Оперативное вмешательство применяется обычно при остром калькулезном холецистите, разрыве желчного пузыря.
Нетрадиционные способы терапии
Народные средства рекомендуют в качестве дополнения к основному типу лечения в домашних условиях.
Пациентам можно назначить согревающие компрессы, чтобы снять спазмы, облегчить приступы колик. Заваривают лекарственные сборы трав, в состав которых входят календула, татарник, бессмертник, крапива. Берут по 20 г каждого растения, заливают кипятком и настаивают 10 часов в 700 мл воды. Принимают 3 раза в день по 100-150 мл.
