Содержание
Гепатит А (болезнь Боткина) – это острое инфекционное заболевание печени, которое вызывается вирусом. Каждый год возбудитель поражает более 10 млн людей. Это заболевание является кишечной инфекцией, так как имеет фекально-оральный механизм передачи. Характеризуется оно поражением печени, токсическими проявлениями и желтухой. Заразиться им можно несколькими способами. Существуют также группы риска, в наибольшей степени подверженные возможности инфицирования.
Механизмы и пути передачи вирусного гепатита А
Основной механизм распространения возбудителя гепатита А (ВГА) – фекально-оральный, который реализуется с помощью водного, алиментарного пути передачи вируса. Источником инфекции является человек, больной ВГА. Вирус поражает как детей, так и взрослых.
Водный путь инфицирования является одним из самых распространенных, так как возбудитель циркулирует в загрязненной воде, что приводит к массовой заболеваемости лиц, которые проживают рядом с зараженными водоемами. Осуществляется передача вируса такими способами:
- прием загрязненной воды без предварительного процесса фильтрования или кипячения;
- использование этой жидкости для мытья кухонных принадлежностей;
- проведение гигиенических манипуляций полости рта с применением воды, зараженной вирусом.
Пищевой путь передачи возможен при употреблении продуктов, которые промывались в инфицированной жидкости и не проходили термическую обработку. Ими в основном являются овощи и фрукты. При приготовлении блюд из рыбы и морепродуктов, обитавших в зараженных водоемах, также есть высокая вероятность попадания возбудителя в организм.
Контактно-бытовой механизм передачи реализуется на фоне прямого взаимодействия с больным человеком или носителем. Это пользование общими предметами быта или несоблюдение правил гигиены.
Заразиться вирусным гепатитом А можно также парентеральным путем. Реализуется он при переливании крови и ее компонентов от пациента с ВГА здоровому или при применении одного шприца для инъекций.
Половой путь передачи возможен при незащищенном анально-оральном сексуальном контакте.
Факторы заражения ВГА
Развитию вирусного гепатита А способствуют факторы риска.
Основными группами риска, которые подвержены инфицированию ВГА, являются:
- сотрудники сферы общественного питания, контролирующие продукты из районов загрязнения;
- работники медицинских и детских заведений;
- инъекционные наркоманы;
- дети;
- лица, контактирующие с личными предметами больного;
- туристы, которые посещают районы, имеющие высокую степень пораженности гепатитом А;
- гомосексуалисты.
Различные географические районы имеют высокий, средний и низкий уровень инфицирования.
Высокий уровень распространенности недуга характерен для стран, характеризующихся ненадлежащими санитарными и гигиеническими условиями. Развивающиеся территории и государства с переходной экономикой, регионы с неполным соблюдением санитарно-гигиенических правил имеют среднюю степень инфицирования. Развитые страны с хорошими эпидемиологическими показателями обладают низким уровнем заболеваемости.
Развитие заболевания
Инкубационный период длится от одной недели до 50 дней, в среднем — примерно 2-4 недели. За это время происходит размножение возбудителя в организме, больной выделяет вирус в окружающую среду и может заражать контактирующих с ним людей.
Далее начинается преджелтушный период, который имеет такие симптомы:
- слабость и повышенная утомляемость;
- головные боли;
- боль в мышцах, а иногда — суставах;
- диспепсические признаки (тошнота, рвота, диарея);
- подъем температуры тела до +37…+38,5 градусов;
- боли в правом подреберье.
После наступления желтушного периода появляются желтуха, болезненные ощущения в области печени, темнеет моча, обесцвечивается кал. Выраженная клиническая картина продолжается около месяца. Пожелтение слизистых оболочек и кожных покровов сохраняется примерно 2 недели. Длится заболевание 1,5-2 месяца, после чего следует период реконвалесценции (выздоровления).
После перенесенной болезни происходит формирование стойкого иммунитета.
Лечение и профилактика болезни Боткина
Болезнь Боткина не требует специфического лечения, применяются исключительно симптоматические средства. Основными группами препаратов, которые используются для терапии, являются:
- дезинтоксикационные средства — Реасорбилакт, раствор глюкозы 5%;
- энтеросорбенты — Энтеросгель, Сорбекс;
- гепатопротекторы — Эссенциале, Гептрал;
- ферментативные препараты — Мезим, Фестал;
- желчегонные средства — Аллохол;
- витамины А, Е, С.
Меры по предотвращению возникновения заболевания основаны на соблюдении правил гигиены и культуры питания и включают:
- кипячение и фильтрацию воды;
- тщательное мытье рук перед приемом пищи;
- обработку фруктов, овощей;
- избегание контакта с биологическими жидкостями других людей;
- термическую обработку продуктов питания;
- защищенные половые связи;
- использование стерильных приборов в тату салонах и маникюрных кабинетах.
С целью профилактики болезни Боткина также делают 2 прививки с интервалом в 6-18 месяцев, которые содержат убитый вирус, поэтому не могут спровоцировать заболевание. Вакцинирование против гепатита А рекомендовано следующим лицам:
- проживающим на территории с высоким уровнем инфицирования ВГА;
- путешественникам в страны с высоким распространением вируса;
- сотрудникам медицинских учреждений;
- работникам дошкольно-школьных заведений;
- служащим в сфере общественного питания и водоснабжения.