Гепатит А (болезнь Боткина) – это острое инфекционное заболевание печени, которое вызывается вирусом. Каждый год возбудитель поражает более 10 млн людей. Это заболевание является кишечной инфекцией, так как имеет фекально-оральный механизм передачи. Характеризуется оно поражением печени, токсическими проявлениями и желтухой. Заразиться им можно несколькими способами. Существуют также группы риска, в наибольшей степени подверженные возможности инфицирования.

1
Механизмы и пути передачи вирусного гепатита А

Основной механизм распространения возбудителя гепатита А (ВГА) – фекально-оральный, который реализуется с помощью водного, алиментарного пути передачи вируса. Источником инфекции является человек, больной ВГА. Вирус поражает как детей, так и взрослых.

Водный путь инфицирования является одним из самых распространенных, так как возбудитель циркулирует в загрязненной воде, что приводит к массовой заболеваемости лиц, которые проживают рядом с зараженными водоемами. Осуществляется передача вируса такими способами:

  • прием загрязненной воды без предварительного процесса фильтрования или кипячения;
  • использование этой жидкости для мытья кухонных принадлежностей;
  • проведение гигиенических манипуляций полости рта с применением воды, зараженной вирусом.

Пищевой путь передачи возможен при употреблении продуктов, которые промывались в инфицированной жидкости и не проходили термическую обработку. Ими в основном являются овощи и фрукты. При приготовлении блюд из рыбы и морепродуктов, обитавших в зараженных водоемах, также есть высокая вероятность попадания возбудителя в организм.

Контактно-бытовой механизм передачи реализуется на фоне прямого взаимодействия с больным человеком или носителем. Это пользование общими предметами быта или несоблюдение правил гигиены.

Заразиться вирусным гепатитом А можно также парентеральным путем. Реализуется он при переливании крови и ее компонентов от пациента с ВГА здоровому или при применении одного шприца для инъекций.

Половой путь передачи возможен при незащищенном анально-оральном сексуальном контакте.

2
Факторы заражения ВГА

Развитию вирусного гепатита А способствуют факторы риска.

Основными группами риска, которые подвержены инфицированию ВГА, являются:

  • сотрудники сферы общественного питания, контролирующие продукты из районов загрязнения;
  • работники медицинских и детских заведений;
  • инъекционные наркоманы;
  • дети;
  • лица, контактирующие с личными предметами больного;
  • туристы, которые посещают районы, имеющие высокую степень пораженности гепатитом А;
  • гомосексуалисты.

Различные географические районы имеют высокий, средний и низкий уровень инфицирования.

Высокий уровень распространенности недуга характерен для стран, характеризующихся ненадлежащими санитарными и гигиеническими условиями. Развивающиеся территории и государства с переходной экономикой, регионы с неполным соблюдением санитарно-гигиенических правил имеют среднюю степень инфицирования. Развитые страны с хорошими эпидемиологическими показателями обладают низким уровнем заболеваемости.

3
Развитие заболевания

Инкубационный период длится от одной недели до 50 дней, в среднем - примерно 2-4 недели. За это время происходит размножение возбудителя в организме, больной выделяет вирус в окружающую среду и может заражать контактирующих с ним людей.

Далее начинается преджелтушный период, который имеет такие симптомы:

  • слабость и повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • боль в мышцах, а иногда - суставах;
  • диспепсические признаки (тошнота, рвота, диарея);
  • подъем температуры тела до +37...+38,5 градусов;
  • боли в правом подреберье.

После наступления желтушного периода появляются желтуха, болезненные ощущения в области печени, темнеет моча, обесцвечивается кал. Выраженная клиническая картина продолжается около месяца. Пожелтение слизистых оболочек и кожных покровов сохраняется примерно 2 недели. Длится заболевание 1,5-2 месяца, после чего следует период реконвалесценции (выздоровления).

После перенесенной болезни происходит формирование стойкого иммунитета.

4
Лечение и профилактика болезни Боткина

Болезнь Боткина не требует специфического лечения, применяются исключительно симптоматические средства. Основными группами препаратов, которые используются для терапии, являются:

  • дезинтоксикационные средства - Реасорбилакт, раствор глюкозы 5%;
  • энтеросорбенты - Энтеросгель, Сорбекс;
  • гепатопротекторы - Эссенциале, Гептрал;
  • ферментативные препараты - Мезим, Фестал;
  • желчегонные средства - Аллохол;
  • витамины А, Е, С.

Меры по предотвращению возникновения заболевания основаны на соблюдении правил гигиены и культуры питания и включают:

  • кипячение и фильтрацию воды;
  • тщательное мытье рук перед приемом пищи;
  • обработку фруктов, овощей;
  • избегание контакта с биологическими жидкостями других людей;
  • термическую обработку продуктов питания;
  • защищенные половые связи;
  • использование стерильных приборов в тату салонах и маникюрных кабинетах.

С целью профилактики болезни Боткина также делают 2 прививки с интервалом в 6-18 месяцев, которые содержат убитый вирус, поэтому не могут спровоцировать заболевание. Вакцинирование против гепатита А рекомендовано следующим лицам:

  • проживающим на территории с высоким уровнем инфицирования ВГА;
  • путешественникам в страны с высоким распространением вируса;
  • сотрудникам медицинских учреждений;
  • работникам дошкольно-школьных заведений;
  • служащим в сфере общественного питания и водоснабжения.