Содержание
Гепатит C у беременной женщины чаще всего выявляют при прохождении скринингового обследования. Данное заболевание обычно протекает без каких-либо симптомов, поэтому будущая мама даже не подозревает о его существовании. При подтверждении диагноза врач назначает гепатопротекторы на растительной основе, которые не оказывают на плод негативного влияния. Также беременная женщина должна придерживаться специальной диеты. Основное лечение проводят после рождения малыша.
Гепатит С у беременных женщин и его симптомы
Вирус гепатита C при попадании в организм проникает в клетки печени и начинает активно размножаться. В результате этого клетки разрушаются, и орган перестает нормально функционировать. Гепатит C при беременности – явление не редкое. Часто его выявляют при прохождении обязательного обследования в женской консультации.
Болезнь у большинства женщин протекает без каких-либо симптомов. Именно поэтому врачам крайне трудно определить примерный период заражения.
Когда инкубационный период переходит в продромальную стадию заболевания, возникают следующие симптомы:
- общая слабость;
- небольшая боль в правом подреберье;
- потеря аппетита.
Может появиться легкая желтуха, проходящая через несколько дней. Обычно беременная женщина не обращает внимания на такие симптомы, списывая все проявления на свое положение.
Диагностика
Первое обследование, которое проходит беременная женщина, — это сдача антител к вирусу гепатита C. Но благодаря такому анализу устанавливается только факт заражения, который иногда в медицинской практике оказывается ложноположительным. Поэтому женщине рекомендуется сдать повторно анализы.
Гепатит C бывает ложно диагностирован в результате:
- ошибки;
- наличия опухолей;
- инфекционных или аутоиммунных заболеваний.
Положительный результат наблюдается и из-за нахождения в организме другого вируса.
Для уточнения диагноза проводят дополнительное обследование:
- УЗИ печени и брюшной полости;
- метод полимеразной цепной реакции;
- общий анализ крови.
Осложнения
Гепатит C редко вызывает какие-либо осложнения в период беременности. В большинстве случаев патология никак не сказывается на состоянии будущей мамы.
В самом беременности незначительно увеличивается риск выкидыша. Во втором и третьем триместре иногда возникает гестоз, при котором отмечается высокое артериальное давление. Может сформироваться плацентарная недостаточность и развиться гипоксия у плода.
У многих беременных женщин наблюдается холестаз. Происходит это из-за того, что возникают нарушения в работе желчных протоков. При такой патологии появляется кожный зуд и небольшие боли в правом подреберье.
По-настоящему гепатит C становится опасным в том случае, если вирус переходит в активное состояние. Это может спровоцировать такие последствия, как:
- выкидыш на раннем сроке;
- отслойка плаценты;
- преждевременные роды;
- кровотечение во время родов и после них;
- мертворождение.
Несмотря на то, что такие осложнения развиваются довольно редко, беременная женщина обязана находиться под постоянным врачебным контролем. До рождения ребенка за ней должны наблюдать гинеколог и инфекционист.
Риск инфицирования ребенка
Обычно вирус гепатита C не оказывает негативного влияния на рост и развитие плода.
Но к возможным последствиям болезни для ребенка относят его внутриутробное заражение и преждевременное появление на свет. Это происходит, когда концентрация вируса в крови у женщины достаточно высокая. Возникшие осложнения способны привести к развитию злокачественной опухоли печени.
Это отрицательно сказывается на развитии и жизнеспособности плода, могут возникнуть преждевременные роды, а у новорожденного отмечается асфиксия и гипоксия. Организм недоношенного ребенка слабый, и нередко случается летальный исход. Риск инфицирования возрастает, если роды прошли вертикальным путем.
Кроме того, ребенок может заразиться:
- в результате смешивания крови матери и плода в случае разрыва мелких плацентарных сосудов;
- при родах, если у ребенка имеются повреждения кожи и слизистых, на которые попала кровь женщины.
После родов разрешено кормить малыша грудью, потому что вирус гепатита C не передается с молоком. Но если у ребенка во рту имеются открытые раны или он повредит сосок, то возникает риск заражения.
Терапия
Лечение гепатита C во время беременности проводится в том случае, если заболевание протекает в острой форме. Развивается интоксикация печени, что может привести к прерыванию беременности. В таком случае врач назначает лекарственные средства, которые оказывают минимальное влияние на плод. Обычно это препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан).
Если болезнь протекает без осложнений и обострений, то врачи наблюдают за состоянием женщины с помощью лабораторных анализов и частых осмотров. Многие лекарства, которые помогают бороться с гепатитом C, нельзя назначать во время беременности.
Чтобы поддержать работу печени и предотвратить развитие цирроза, женщине можно принимать препараты Эссенциале, Хофитол. Ей назначают специальную диету, которая исключает прием кофе, крепкого чая, острой, жареной, жирной пищи.
Способ родоразрешения
Как свидетельствует медицинская статистика, ребенок одинаково инфицируется гепатитом C и при естественных родах, и при кесаревом сечении. Но при плохих показателях печеночных проб врачи проводят хирургическое родоразрешение.
Обычно такое происходит в одном случае из пятнадцати. Во всех остальных врачи решают вопрос о способе родоразрешения, оценивая общее состояние здоровья. Чаще всего беременные женщины с гепатитом C рожают в обычных роддомах, а не в инфекционных.
Гепатит C у новорожденных
Детей, рожденных от таких матерей, обследуют сразу, как только они появляются на свет. Обычно в сыворотке крови у малышей обнаруживают антитела к вирусу, которые через плаценту проникают в детский организм из организма матери. Они пропадают к первому году жизни ребенка, но иногда сохраняются до двух лет.
Если малыш был инфицирован внутриутробно, то вылечить заболевание впоследствии становится трудно и в дальнейшем патология приобретает хроническую форму.
