Подходящая диета при панкреатите и холецистите

Диета при панкреатите и холецистите направлена на восстановление функции поджелудочной железы и желчного пузыря. При этих заболеваниях в соответствующих органах происходят воспалительно-дегенеративные процессы. Обе патологии имеют острую и хроническую форму и чаще всего возникают на фоне уже имеющихся проблем (при желчнокаменной или язвенной болезни). Это учитывается и при назначении лечебного питания.

Особенности заболеваний

При панкреатите из-за проникновения инфекции нарушается секреция ферментов, начинается процесс самопереваривания поджелудочной железы. При холецистите происходит нарушение оттока желчи из желчного пузыря и создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Кроме того, при обеих патологиях:

• хуже усваиваются витамины;
• возникают запоры и поносы;
• развивается анемия и остеопороз;
• ухудшается состояние кожи и волос.

Панкреатит и холецистит часто возникают в результате одних и тех же причин одновременно. Патологии взаимно отягощают течение друг друга и объединяются под единым термином — холецистопанкреатит (воспалительное заболевание ЖКТ, при котором поражаются желчный пузырь и поджелудочная железа).

Лечебное питание должно быть комплексным, то есть направленным не только на щажение поджелудочной железы и желчного пузыря, но и улучшение функции желудка и других органов пищеварительной и билиарной системы.

Питание рекомендуется организовать таким образом, чтобы не повышался уровень секреции ферментов.

Рекомендации

При хронической и острой форме холецистопанкреатита используется один и тот же подход. И в той, и в другой ситуации нужно ограничить жиры и быстрые углеводы. Врач назначает так называемый лечебный стол №5 по М. Певзнеру.

Диетическое питание по этой системе не позволяет организму получить необходимые ему витамины из продуктов. Поэтому нужно дополнительно принимать синтетические витаминные комплексы вроде Витрума или Центрума. Самому себе такие лекарства назначать нельзя, ведь прием препаратов влияет на выработку желчи.

Запрещено полностью отказываться от жиров. При самом строгом варианте в суточном объеме пищи их должно быть 40-60 г.

Диета при острой форме

При остром развитии воспалительного процесса в первые несколько дней и вовсе придется поголодать. За это время, когда организм в достаточном количестве получает только жидкость, немного улучшается состояние желчного пузыря. Начиная с третьего или четвертого дня болезни, можно постепенно переходить к диетическому питанию.

В период обострения разрешено употреблять:

• пшеничный хлеб вчерашней выпечки;
• нежирное мясо – курица, индейка, кролик (сначала можно есть только паровое суфле, но постепенно будут добавляться и отварные блюда, и приготовленные на пару);
• нежирная рыба, из которой готовят суфле и кнели;
• яйца — только для приготовления парового омлета, не более двух в день;
• молочные продукты (цельное молоко используется только при приготовлении других блюд, рекомендуются свежий творог, йогурт или кефир в небольшом количестве, несоленые и неострые сыры);
• сливочное и растительное масло;
• крупы — рисовая, гречневая, овсяная;
• картофель, тыква, кабачки, морковь, цветная капуста;
• супы — слизистые (из овсяной или манной крупы), крем-супы из разрешенных овощей;
• запеченные без сахара яблоки, компоты из некислых фруктов;
• кисель, фруктовый мусс или желе, для приготовления которого используют заменитель сахара.

Врачи запрещают употреблять следующие продукты:

• свежий хлеб и выпечка из слоеного теста;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• копчености, субпродукты, мясные консервы;
• цельное молоко в чистом виде;
• пшено, ячневая крупа;
• бобовые;
• макаронные изделия;
• овощи, содержащие в больших количествах эфирные масла (лук, редис, чеснок, шпинат, щавель и т. д.);
• крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны, щи в любом виде, борщ, свекольник, окрошка;
• шоколад, кремовые торты и пирожные, карамель, другие сладости;
• любые фрукты в сыром виде.

Можно готовить молочный соус, использовать некоторые сухие травы, но только после консультации со специалистом. Кетчуп, майонез, любые острые добавки запрещаются. В меню должны входить отвар шиповника, некрепкий чай, по рекомендации врача — лечебная минеральная вода.

Диета при хронической форме

При хроническом панкреатите и холецистите энергетическая ценность диеты может быть выше, до 2700 ккал в день. Потребление белков приближено к физиологической норме, причем 65-70% должно приходиться на белки животного происхождения.

Жиров употребляют до 80 г в день, что меньше нормальной потребности. Снижать количество можно за счет тугоплавких жиров, которые содержатся в баранине, маргарине, сале.

Придерживаются следующих принципов:

1. Количество соли немного ограничивают — до 10 г в день.
2. Следят за тем, чтобы в рационе не было грубой клетчатки, поскольку это провоцирует увеличение выработки ферментов.
3. В день выпивают до 1,5 литров воды. Разрешены чай, кофе с молоком.
4. Блюда подают измельченными, но не перетертыми. Продукты можно варить или готовить на пару.
5. Питаются дробно — 5-6 приемов пищи в день.

При хронической форме разрешаются и запрещаются те же продукты, что и при острой. Но специалисты советуют в большей степени ограничить легкоусвояемые углеводы. Все зависит от состояния пациента, но часто рекомендуется вместо сахара использовать ксилит.

Примерное меню на неделю

Примерное меню на неделю при хронической форме (после стадии обострения) можно сделать довольно разнообразным:

Рецепты

Даже при такой строгой диете рацион можно разнообразить вкусными и полезными блюдами, приготовленными по разработанным рецептам.

Паровые котлеты из курицы

Ингредиенты:

• куриная грудка — 200 г;
• вчерашний белый хлеб — 30 г;
• молоко — 3 ст. л.;
• соль — щепотка;
• оливковое масло — 15 мл.

Приготовление:

1. Из грудинки делают фарш.
2. Смешивают с другими ингредиентами.
3. Лепят из полученной массы небольшие шарики.
4. Варят в пароварке до готовности.

При желании добавляют немного зелени.

Рисовый молочный суп

Бытует мнение, что молоко при панкреатите и холецистите употреблять нельзя, но это не совсем так. Можно приготовить рисовый молочный суп, но для этого молоко нужно разбавить водой в равных пропорциях.

Ингредиенты:

• молоко — 0,5 л;
• рисовая крупа — 1/4 стакана;
• сахар-песок — 1 ст. л.;
• сливочное масло — 10 г;
• соль — щепотка.

Приготовление:

1. Рис тщательно перебирают и промывают в теплой воде.
2. Кипятят около 15 минут.
3. В кастрюлю вливают молоко, добавляют сахар и соль.
4. Варят до готовности.

Перед подачей на стол можно добавить небольшой кусочек масла.

Кисель

Ингредиенты:

• овсяные хлопья — 150 г;
• измельченный овес — 50 г;
• кефир — 50 мл;
• вода — 1,5 л.

Приготовление:

1. Смешать все ингредиенты в банке.
2. Накрыть и укутать емкость тканью.
3. Настаивать 2 дня.
4. Процедить через марлю либо сито, поливая водой (смесь очень густая).
5. 2 ст. л. состава залить стаканом воды (для 1 порции).
6. Кипятить 5-7 минут.