Диета при гепатите С направлена на создание щадящего режима для печени, которая в значительной степени страдает от воспалительного процесса. Основные правила соответствуют диете №5 по М. Певзнеру и ее разновидностям. Но конкретные рекомендации сможет дать только врач, поскольку многое зависит от особенностей состояния пациента и формы заболевания.

Нормы рассчитываются для взрослых и детей отдельно, так как малышам требуется больше белка, являющегося строительным материалом организма.

1
Общие правила

Питание при гепатите С, в соответствии с предписаниями упомянутой диеты, должно быть дробным. Предусмотрено три основных приема пищи и два перекуса. Порции рекомендуются небольшие, чтобы не перегружать печень.

Основные принципы, которые устанавливает диетический стол при гепатите С, сводятся к следующему:

  • дробное питание;
  • небольшое уменьшение количества углеводов, в основном за счет легкоусвояемых;
  • ограничение содержания жира в суточном меню;
  • соблюдение нормы употребления белка в соответствии с рекомендованными Минздравом показателями.

Стол №5 устанавливает определенные правила в отношении методов кулинарной обработки. Продукты можно варить, готовить на пару, даже запекать и изредка тушить, но жареных блюд в меню быть не должно. Есть и определенные нюансы в отношении подачи блюд. Пища должна быть теплой (ни горячей, ни холодной). Протирать ее в большинстве случаев не надо, такой обработке подлежат только овощи, богатые клетчаткой. Жилистое мясо следует измельчать.

Основные различия между разновидностями диеты при остром и хроническом гепатите заключаются не в наборе разрешенных и запрещенных продуктов, а в калорийности рациона, содержании белков, жиров и углеводов.

Так, при остром гепатите применяется диета №5А. Она более строгая, характеризуется низкой калорийностью (не более 2200 ккал в сутки), содержание жиров и углеводов сводится к минимуму - до 70 г и 300 г соответственно. Для сравнения, классическая диета №5, показанная при хроническом гепатите (и остром вирусном - но в период ремиссии), предполагает до 90 г жиров, до 350 г белков и энергетическую ценность на уровне 2500-2700 ккал.

При гепатите, как и любых других заболеваниях печени, питаться полноценно с точки содержания витаминов не получится из-за того, что ограничивается употребление фруктов и овощей. Поэтому зачастую отдельно прописывают витаминные комплексы.

2
Разрешенные продукты и блюда

Пища должна быть легкой и хорошо усваиваться - это главное правило диеты №5. Важно, чтобы в меню на каждый день входили овощи и фрукты. Это поможет наладить пищеварение.

Список разрешенных продуктов включает:

Продукты

Особенности приготовления и употребления

Нежирные сорта мяса (кролик, курица, индейка) и рыбы (судак, треска)

Мясо необязательно готовить в отварном виде. Можно делать суфле и запекать его в духовке, готовить блюда, напоминающие классический бефстроганов, но из разрешенных сортов

Морепродукты (кальмары, креветки)

Они разрешены в ограниченном количестве. Из морепродуктов можно готовить салаты с добавлением овощей

Крупы - гречневая, овсяная, манная, рисовая

Можно готовить не только каши. В рацион добавляют запеканки и пудинги из перечисленных круп, которые готовят с творогом. Каша - продукт, который в данном случае служит важнейшим источником углеводов. Разрешено готовить плов с сухофруктами, мюсли с семечками, но без калорийных добавок и изюма

Макароны

Макароны можно употреблять и в отварном виде, и в супе

Крахмалистые овощи (кабачок, тыква, картофель)

Они считаются лучшим вариантом для больных гепатитом. Разрешены сладкий перец и огурцы. Томаты можно есть только в ограниченном количестве

Нежирные сметана, сыр, другие кисломолочные продукты

Можно добавлять молочные продукты в различные блюда либо употреблять их отдельно

Яйца

Яйца разрешены, но с ограничениями. Например, всего два белка в сутки и половинка желтка (обычно используется для приготовления других блюд)

Фрукты – некислые

Можно есть яблоки, чернослив, бананы - только в ограниченном количестве. Иногда врач разрешает гранаты или гранатовый сок для улучшения кровообращения (только если нет других противопоказаний – панкреатита или гастрита). Несмотря на то, что при лечении печени фрукты полезны, увлекаться ими не стоит

Пшеничный и ржаной хлеб

Разрешен хлеб только вчерашней выпечки либо подсушенный, допускаются и сухари

Разрешены напитки, восстанавливающие печень. Например, отвар шиповника (он входит даже в аптечные средства, назначаемые при рассматриваемом заболевании. Рекомендуется слабый чай с лимоном (количество сахара ограничено, лучше всего – с ксилитом). Соки делают из некислых фруктов и ягод, при непереносимости разбавляют водой. Такие натуральные напитки обязательно нужно включать в меню на неделю для нормализации функции пищеварения.

Можно самостоятельно готовить овощные соусы, использовать разрешенную зелень, например, петрушки, что значительно улучшает вкусовые качества блюд.

При гепатите исключаются из рациона:

  • жирные продукты;
  • копчености;
  • маринады;
  • соленья;
  • черный хлеб (вызывает вздутие живота);
  • икра, субпродукты, суши, любые рыбные и мясные консервы;
  • сосиски (кроме молочных, но и они допускаются только в ограниченных количествах);
  • практически все бобовые культуры, хотя некоторые специалисты допускают, что можно готовить отварную зеленую фасоль;
  • перловая, ячневая крупа, кукуруза;
  • блинчики и оладьи с любой начинкой (их жарят, а это единственный запрещенный вид кулинарной обработки);
  • макароны с томатными соусами, жирным сыром, беконом;
  • сыры соленых и жирных сортов, сливки, цельное молоко;
  • белокочанная и цветная капуста (провоцируют вздутие живота), грибы, щавель и шпинат (нарушают обмен мочевой кислоты, вызывают холецистит и ЖКБ);
  • горькие травы (цикорий), пряности и специи (аджика, перец горошек, уксус, куркума);
  • кислые сырые фрукты, груши, виноград, кислые ягоды вроде вишни, крыжовника, клюквы и т. д.;
  • шоколад, кремовые торты и пирожные, сдобная выпечка, различные сладости, кроме фруктовых муссов и желе;
  • майонез, кетчуп, горчица;
  • крепкие бульоны и холодец (содержат много экстрактивных веществ, которые стимулируют активность желудка и кишечника, повышают выработку соляной кислоты).

Нельзя кушать продукты, содержащие много пуринов (жирные сорта мяса: баранина, свинина, утка - и рыбы), а также щавелевую кислоту. Ограничивается количество соли.

Из напитков под запретом оказываются сладкие газированные, крепкий кофе. Нужно полностью исключить алкоголь, поскольку он только усугубляет симптомы заболевания и затрудняет лечение. Может развиться алкогольный цирроз как осложнение при гепатите.

Суп является важной частью повседневного рациона. В таблице представлены разрешенные и запрещенные виды первых блюд:

Разрешены

Запрещены

Любые вегетарианские супы с крупами

Крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны

Молочный суп с вермишелью

Фасолевый и гороховый суп (как и любые другие блюда с бобовыми)

Борщ и щи вегетарианские. Овощи для них предварительно не зажаривают

Окрошка в любом виде, независимо от вида мяса в ней и от того, на чем ее готовят: на квасе или кефире

Фруктовый суп-

3
Примерное меню

Примерное меню на неделю можно составить следующим образом:

День недели

Рацион

Понедельник

  • Завтрак: белковый омлет, подсушенный пшеничный хлеб, немного меда;
  • второй завтрак: печеное яблоко, можно съесть еще немного меда;
  • обед: вегетарианский суп с клецками из манной крупы, отварная курица;
  • перекус: стакан кефира;
  • ужин: рис, овощной салат

Вторник

  • Завтрак: нежирный творог, чай;
  • второй завтрак: подсушенный пшеничный хлеб, неострый сыр;
  • обед: вегетарианский борщ, куриный рулет;
  • перекус: печеное яблоко;
  • ужин: картофельное пюре, овощной салат, компот их сухофруктов

Среда

  • Завтрак: манная каша, некрепкий чай;
  • второй завтрак: стакан кефира;
  • обед: овощной суп с гречневой крупой, паровые котлеты из курицы, компот из сухофруктов;
  • перекус: стакан кефира;
  • ужин: рыба, запеченная со сметанным соусом, некрепкий чай

Четверг

  • Завтрак: тефтели из нежирного мяса, приготовленные на пару, чай;
  • второй завтрак: творожная запеканка;
  • обед: отварная рыба, гарнир из овощей;
  • перекус: галетное печенье, чай;
  • ужин: гречневая каша, салат из свеклы

Пятница

  • Завтрак: овсяная каша, некрепкий чай;
  • второй завтрак: яблоко и несколько сухофруктов;
  • обед: тыквенный суп-пюре, мясной рулет, приготовленный в духовке;
  • перекус: пшеничные сухарики, приготовленные самостоятельно, без добавок, отвар шиповника;
  • ужин: морковные котлеты, овощной салат, чай

Суббота

  • Завтрак: омлет из двух белков, галетное печенье, смузи из свежих фруктов;
  • второй завтрак: стакан кефира;
  • обед: овощной крем-суп (с морковкой и кабачком), паровые рыбные котлеты, салат, некрепкий чай;
  • перекус: запеченное яблоко;
  • ужин: рисовый пудинг, крекеры, мед

Воскресенье

  • Завтрак: макароны, приготовленные с овощным соусом, отвар шиповника;
  • второй завтрак: кисель;
  • обед: запеченное мясо, винегрет;
  • перекус: творожная запеканка;
  • ужин: гречневая каша, свежие овощи

Также можно сделать любой из дней просто разгрузочным, например, употреблять только овощи и разрешенные напитки. Варианты разгрузочных дней:

  • овощной (до 1,5 кг сырых овощей, можно частично с фруктами);
  • творожный (500 г в день);
  • кефирный (1,5 л в день).

4
Рецепты

Диета №5 предполагает достаточно разнообразное питание. Можно использовать рецепты привычных блюд, но корректировать их с учетом требований диеты.

4.1
Картофельное пюре

Блюдо нужно готовить по диетическому рецепту, чтобы в нем не было лишних жиров.

Ингредиенты:

  • 500 г картофеля;
  • 2-3 ст. л. сливочного масла;
  • немного соли.

Способ приготовления:

  1. 1. Картофель моют, очищают и варят до мягкости.
  2. 2. Воду сливают в отдельную посуду.
  3. 3. Картофель толкут, добавляют сливочное масло и жидкость (в которой варили).

Без молока это пюре будет более полезно для печени.

4.2
Диетический суп с тыквой и овсяными хлопьями

Ингредиенты:

  • 100 г мякоти тыквы;
  • 1 ч. л. сливочного масла;
  • 2 ст. л. геркулеса.

Способ приготовления:

  1. 1. Тыкву очищают от кожуры, моют, нарезают небольшими кубиками, складывают в кастрюлю, заливают холодной водой и варят до полуготовности (она быстро становится мягкой).
  2. 2. Кубики складывают в отдельную миску. Отвар не выливают.
  3. 3. В глубокой сковороде тушат овсяные хлопья с добавлением сливочного масла и тыквенного отвара, подливая жидкость по мере необходимости.
  4. 4. Когда хлопья станут мягкими, добавляют тыкву и варят до готовности, а затем измельчают в блендере до состояния пюре.
  5. 5. Подливая тыквенный отвар, добиваются нужной консистенции.
  6. 6. В готовый суп добавляют соль, свежую зелень и разрешенные специи.

Противовирусная терапия при гепатите С занимает довольно много времени. И диету тоже придется соблюдать в течение как минимум месяца. Продолжительность определяет только врач.