В области реберной дуги справа находится около десяти органов и структур, которые нередко вызывают в этой проекции жгучие боли при развитии воспалительных изменений или их травматизации. Не всегда только по локализации неприятных ощущений возможно определить, какой из них вовлечен. Для понимания причины состояния необходимо учитывать сопутствующие признаки и проявления болезни, результаты лабораторных и функциональных исследований.

1
Что вызывает жжение в правом боку

Частыми жалобами пациентов на терапевтическом приеме являются боли и жжение в правом боку. Подобную симптоматику в подреберье справа чаще остальных провоцируют болезни печени и желчевыводящей системы. Такие ощущения могут вызывать и другие пораженные органы брюшной полости, таза и забрюшинного пространства при вовлечении их в воспалительный процесс.

Возможными причинами болей в правых отделах живота служат следующие системы организма и изменения в них:

  • Печень.
  • Желчный пузырь и проток.
  • Головка поджелудочной железы.
  • Правая почка.
  • Двенадцатиперстная кишка.
  • Правый изгиб толстой кишки.
  • Нижние отделы правого легкого.
  • Диафрагма.
  • Атипично расположенный аппендикс.
  • Мышцы поясничного отдела.
  • Нижнегрудной и поясничной отделы позвоночника.
  • Межреберные сосуды, нервы, мышцы.

2
Симптомы каких болезней проявляются жгучей болью

В проекции брюшной стенки в правом подреберье находится печень, желчный пузырь и вся желчевыводящая система.

Болезни этих органов будут чаще других проявляться неприятными жгучими ощущениями в этой области.

2.1
Желчнокаменная болезнь

Кроме жжения, сопровождается приступообразными коликами с распространением под правую лопатку, тошнотой, нередко рвотой, горечью во рту. Связано заболевание с образованием камней в желчных протоках и пузыре и патологией оттока желчи из печени в тонкую кишку.

Стимулируют обострение процесса нарушения диеты, стрессовые факторы. Предрасположены к образованию камней в желчевыводящей системе чаще женщины тучного телосложения или с ожирением, в зрелом и пожилом возрасте, много рожавшие или во время беременности, с сопутствующими болезнями обмена.

2.2
Цирроз и гепатит

Вирусные гепатиты и циррозы аналогичным образом могут проявляться болевым синдромом в области печени. Чаще воспаление органа, фиброз можно обнаружить у мужчин в возрасте 35-55 лет.

К болям будут присоединяться симптомы холестаза (застоя желчи), желтухи с зудом кожного покрова, изменения цвета кала (осветление) и мочи (потемнение), расширение вен прямой кишки, нижних конечностей, передней брюшной стенки, пищевода. В таких состояниях повышается риск кишечных кровотечений.

2.3
Острый холецистит и панкреатит

Воспалительные заболевания стенки желчного пузыря и ткани поджелудочной железы, которые возникают в большом проценте случаев на фоне ЖКБ (желчнокаменной болезни). Пациент при этом предъявляет жалобы на выраженные боли под ребрами справа, указывая, что в этой области у него «печет» или «горит». Холецистит и панкреатит имеют яркую клиническую картину. Среди симптомов: тошнота, нередко многократная рвота без облегчения, боли в спине и позвоночнике, отдающие в правую лопатку, руку.

Острые воспалительные изменения в желчном пузыре и головке поджелудочной железы связаны с нарушенным оттоком желчи и сока. Повышение давления в протоках и задержка секрета желез провоцируется избыточным употреблением жирной, жареной пищи, алкоголем, болезнями печени, обменными нарушениями. Причиной проблем с оттоком желчи могут быть глистные инвазии (аскаридоз).

2.4
Язвенная болезнь 12-перстной кишки

Причиной жжения в правом боку под реберной дугой нередко является язва двенадцатиперстной кишки.

Сопутствовать процессу будут изжога, боли на «голодный желудок», особенно в ночное время, которые снимаются употреблением пищи, тошнота, запоры, чувство «жара» во всем теле.

2.5
Болезни и опухоли толстой кишки в области печеночного угла

С каждым годом процентное соотношение опухолей толстой кишки неуклонно растет, несмотря на повышение качества диагностики. Карциномы кишечника чаще локализуются в левых отделах и прямой кишке, но не исключаются случаи расположения их и в восходящей ободочной и поперечно-ободочной кишке.

Кроме неприятных ощущений в правых отделах живота, указать на новообразование кишечника могут запоры или диарея, примеси крови и слизи в кале, похудение, чувство тяжести спереди в правом боку или с иррадиацией (распространением) в поясницу.

2.6
Острый аппендицит

Воспаление червеобразного отростка в обычной ситуации проявляется болевым синдромом внизу живота справа. Расположенный атипично аппендикс, когда он находится в области подпеченочного пространства или в правом фланке, сместит симптомы в правое подреберье.

Сопутствуют острому аппендициту повышение температуры тела, тошнота и другие диспептические расстройства.

2.7
Болезни правой почки

Болезни правой почки могут симулировать печеночные боли, но с локализацией сзади.

Сильнейшие колики при наличии камней, которые отдают в спину, изменения в характере и частоте мочеиспускания, цвете мочи, лихорадочные состояния, связь болей с нагрузками - все эти симптомы укажут на заболевание почки.

2.8
Межреберные невриты и невралгии

Вирусные заболевания, такие как герпетическая инфекция — опоясывающий лишай, часто, вовлекая в процесс нервы, дают сильнейшие жгучие боли по ходу нервного волокна в нижних отделах грудной клетки с распространением на переднюю брюшную стенку.

Для болезни характерны крайне болезненные высыпания по ходу межреберных сосудисто-нервных пучков.

3
Особенности лечения болевого синдрома в зависимости от патологии

Возможных заболеваний с симптоматикой жжения в правом боку много. Аналогичные боли могут возникать и при отсутствии болезней, во время беременности от увеличенной за счет растущего плода матки, которая «поддавливает» окружающие органы и ткани.

Для постановки правильного диагноза нужно учесть множество клинических симптомов, данные лабораторных анализов, инструментальных обследований, что невозможно самостоятельно сделать неспециалисту.

Поэтому важным аспектом является раннее обращение к врачу. Полное обследование и наблюдение у докторов терапевтического профиля, иногда с привлечением хирурга, гастроэнтеролога, невролога поможет выяснить причину появившихся симптомов.

Выбор препаратов для лечения будет зависеть от пораженного органа.

Для гепатитов, циррозов преимущественно используются лекарственные средства из группы гепатопротекторов. Лечение острых патологий желчного пузыря, поджелудочной железы, аппендикса предусматривает хирургическое вмешательство.

Терапия язвенной болезни направлена на заживление язвенного дефекта и предотвращение осложнений, требующих оперативных мер. Заболевания почек поддаются в большинстве своем консервативному лечению.

Все инфекции мягких тканей, нервных сплетений, воспалительные процессы в легких требуют назначения противовирусных и антибактериальных препаратов.

Прогнозы на выздоровление с болевым синдромом в виде жжения в правом боку преимущественно благоприятные, независимо от болезни, его спровоцировавшей, за исключением цирроза печени и опухолей толстой кишки.