Гепатит D передается через кровь и другие биологические жидкости в организме. Самостоятельно вирус существовать не может, только в присутствии гепатита В. Лечение направлено на устранение возбудителя последнего. Плохим прогнозом он обладает при условии заражения человека, у которого вирус гепатита В уже присутствовал. Специфической профилактики нет, меры направлены на исключение попадания возбудителя в организм.

1
Описание патологии

Гепатит D - вирусное заболевание, поражающее печень и приводящее к развитию серьезных осложнений. Иногда встречается другое название - гепатит-дельта. Болезнь считается редкой, но при инфицировании развивается стремительно, сложно поддается лечению, приводит к раку, циррозу и хронической печеночной недостаточности.

Возбудителем является вирус HDV. Он имеет ряд особенностей и считается наиболее заразным в мире из всех инфекцией. Отличается высокой устойчивостью к низким температурам, нагреванию, воздействию внешней среды, токсических веществ и кислот. Обладает малым генетическим материалом и не умеет создавать оболочку. Поэтому условием размножения инфекции в организме является присутствие в крови вируса гепатита B.

Есть два вида патологии:

  • Коинфекция. Наблюдается при инфицировании одновременно двумя вирусными гепатитами и характеризуется пассивным течением заболевания.
  • Суперинфекция. Развивается, если в организме гепатит В присутствовал до заражения гепатитом-дельта. Характеризуется стремительным течением и серьезными осложнениями.

Разделяют несколько генотипов, которые зависят от географического происхождения:

  • Первый. Встречается во всем мире, преимущественно в Европе и Америке.
  • Второй. Распространен в Азии, Японии и на Тайване.
  • Третий. Наиболее частые места локализации: Южная Америка, Африка и тропики.

После гепатита D развивается стойкий иммунитет. При попадании в организм вирус исчезает через 10 дней после терапии. При хронической форме состояние стабилизируется, но сохраняется риск рецидива, так как возбудитель остается в теле человека.

2
Основные методы передачи инфекции

Существует несколько возможных путей инфицирования. Наиболее вероятными из них являются:

Путь передачиОписание
Переливание кровиКак и при остальных формах вирусного гепатита, HDV передается через кровь. В группе риска работники станции переливания и больные, которым вводят компоненты крови
Незащищенный половой актОсновной способ передачи среди молодых. Возбудитель присутствует во всех биологических жидкостях, поэтому может оказаться на слизистых даже здорового человека и спровоцировать занесение инфекции
Использование шприцев и нестерильных иглТакже очень частый путь трансмиссии, наиболее характерен для наркоманов
Косметологические процедурыПри несоблюдении косметологом правил стерилизации заразиться вирусом легко
Нарушение правил гигиеныВирус может передаваться при применении общих косметических ножниц, зубной щетки, бритвы и других средств
Во время родовЖенщина, носитель гепатита, может инфицировать плод при родах. В молоке вирус не содержится, но возбудитель может проникать через трещины в сосках

2.1
Группы риска

В группу риска входят люди, контактирующие с больными и их кровью:

  • медицинские работники;
  • люди, часто посещающие сомнительные стоматологические клиники, делающие татуаж;
  • пациенты на гемодиализе;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • инъекционные наркоманы.

3
Симптомы гепатита D

Вирус может вызывать как острую, так хроническую инфекцию. Причем вторая на протяжении длительного времени способна никак себя не проявлять или симптомы могут носить специфический характер. Наиболее часто пациенты жалуются на:

  • снижение массы тела;
  • потерю аппетита;
  • боли в правом подреберье;
  • субфебрильную температуру;
  • мышечные и суставные боли;
  • утомляемость;
  • слабость;
  • тошноту и рвоту.

Эти жалобы не приводят к возникновению у врача подозрения на гепатит. Поэтому пациент может долго ждать лечения, пока не появляются симптомы, говорящие о снижении функции печени:

  • Асцит. Увеличение объема живота из-за скопления в брюшной полости жидкости.
  • Желтуха. Приобретение желтоватого оттенка кожей, склерами и слизистыми оболочками.
  • Другие симптомы. Отеки конечностей, гематомы, кровоточивость десен, носовые кровотечения.

Симптомы не отличаются у женщин и мужчин. При естественном течении хроническая инфекция характеризуется периодическими ремиссиями и обострениями.

3.1
Инкубационный период

Первый месяц человек является заразным для других без каких-либо симптомов у себя. Иногда это время может растянуться до полугода.

При поступлении вируса в кровь после окончания инкубационного периода он попадает в печень, где начинает размножаться. Тогда появляются первые признаки инфицирования.

4
Диагностика

Диагностику проводит врач-инфекционист. Преимущественно назначаются следующие виды исследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на биохимические показатели;
  • микробиология: исследования на наличие антител к иммуноглобулинам;
  • анализ на антитела к вирусам гепатита B и D;
  • УЗИ печени.

Дополнительно проводится биопсия для подтверждения диагноза и назначения оптимальной терапии.

5
Методы лечения

Для лечения этой болезни необходимо посетить гастроэнтеролога или гепатолога. Врач определит наиболее подходящий метод терапии. К базовым видам лечения относят:

  • медицинские препараты;
  • лечебную физкультуру;
  • диету;
  • образ жизни.

Медикаментозный метод включает следующее:

МетодОписание
Противовирусное лечениеНаправлено на купирование вируса гепатита В. Курс длится от полугода и более
ДетоксикацияПрименяются препараты, которые помогают быстро вывести инфекцию из организма
Поддержание иммунитетаМогут быть использованы специальные лекарственные средства. Также рекомендуется употребление в пищу клюквы, цитрусовых и шиповника
Уменьшение неприятных проявленийНазначаются препараты, которые облегчают течение заболевания
Ограничения в питанииСоблюдается диета — стол номер 5. Нередко она используется при патологиях ЖКТ и в послеоперационном периоде. Основу составляет употребление 2-3 л воды в день, исключение жареной и жирной пищи и спиртного
ОтдыхНеобходимо правильно планировать день, исключить стресс и эмоциональные нагрузки. Важно отказаться полностью от всех вредных привычек
ФизкультураБольному прописывается лечебная физкультура. В утренние часы делаются дыхательные упражнения. Это необходимо для насыщения организма кислородом. В идеале их проводить на природе

5.1
Противовирусная терапия

Это один из методов лечения, основанный на блокировке инфекции гепатита В. Способ является эффективным и базовым, по возможности дополняется другими: народными средствами или диетой.

Для полного излечения от гепатита D требуется полгода. За это время препараты не только блокируют вирус, но и помогают в предотвращении дальнейшего поражения органа.

5.2
Поддержание и восстановление печени

Чтобы поддерживать здоровье органа, необходимо соблюдать диету и рекомендации врача. Есть много препаратов, способных улучшить состояние печени. К ним относятся, например, гепатопротекторы.

Необходимо помнить и о приеме витаминных комплексов.

5.3
Детоксикация

Принимаются комплексные меры для выведения вируса и токсинов, образующихся при разрушении клеток организма. При поражении печени возникают такие явления, как гипертермия, исчезновение аппетита, недомогание, тошнота.

Наиболее эффективные препараты для лечения таких симптомов - Атоксил, Альбумин, Энтеросгель. Иногда назначается пятипроцентный раствор глюкозы.

5.4
Облегчение симптоматики

При назначении лечения добавляются препараты, способствующие уменьшению симптоматических проявлений. Человек может страдать от тошноты и рвоты, нарушения сна и ощущения тревоги.

Снять подобные проявления помогают препараты Церукал, Тенотен, экстракт валерианы. Они способствуют и увеличению эффективности лечения.

5.5
Питание и образ жизни

При любом недуге органов ЖКТ или в послеоперационный период назначается диета номер 5. Она требует исключения соленого, сладкого, жареного, мучного. Включает сбалансированное питание из овощей, мяса, фруктов, морсов и т. д. Обязательно выбирается максимально безопасный метод приготовления продуктов: варка, на пару или тушение.

Важным отличием такого питания является обильное питье и исключение вредных привычек. Это требуется для облегчения состояния и помощи организму справиться с заболеванием.

5.6
Народные методы

Народные методы не всегда эффективны, так как не борются с самим источником инфекции. Но они являются неплохим подспорьем к основной терапии, используются в домашних условиях для устранения побочных действий препаратов. Перед применением любых настоев и отваров необходимо получить консультацию врача.

Чтобы клетки могли восстановиться быстрее, можно употреблять следующий травяной сбор: календулу, бессмертник, цикорий, зверобой, ромашку, спорыш и крушину смешать в равных пропорциях. 4 ст. л. состава залить 0,5 л воды, накрыть, поставить до утра. Вылить в кастрюлю, кипятить в течение 5-7 минут, остудить, процедить и пить по 0,5 стакана 3-4 раза в день перед приемом пищи.

6
Прогноз и осложнения

Прогноз зависит от вида патологии. При коинфекции возможно выздоровление и нормальная продолжительность жизни, хронизация наблюдается только в 10% случаев. Суперинфекция имеет худший прогноз. Она характеризуется быстрым прогрессированием, обострением хронической патологии.

Если болезнь не лечить, в течение 3-5 лет развивается цирроз. При нем больные живут недолго.

Возможными осложнениями могут быть:

  • злокачественная опухоль;
  • фиброз;
  • печеночная недостаточность;
  • внутренние кровотечения;
  • варикоз;
  • портальная гипертензия.

Опасной является ситуация, при которой в крови оказывается значительное количество продуктов распада клеток. В 90% случаев это приводит к смерти.

7
Профилактика

Наиболее эффективной в этом вопросе является вакцинация (от гепатита В). Она помогает создать устойчивый иммунитет на многие годы. Согласно данным статистики, после прививки он развивается в 90% случаев, но она бесполезна при наличии хронического гепатита В.

Первая инъекция проводится детям в возрасте одного месяца. Если этого сделать не удалось, можно прививаться позже. Особенно важно вакцинировать людей из группы риска. Это больные СПИДом, инъекционные наркоманы и лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Обязательно проводится прививка всем членам семьи инфицированного. Предупредить развитие заболевания могут и обычные меры профилактики: использование одноразовых шприцев, соблюдение правил гигиены, посещение косметологических и стоматологических кабинетов только при условии стерилизации инструментов в автоклаве.