Печеночный сосальщик у человека — пути заражения, симптомы и способы лечения

Печеночный сосальщик — плоский червь, относящийся к классу дигенетических сосальщиков. Заразиться им достаточно легко, так как он обитает почти во всех водоемах. Гельминт, попадая в кишечник человека, проникает в печень и желчные пути. Данный паразит становится причиной хронического заболевания фасциолез, которое выражается в нарушении нормального функционирования органа. Если вовремя не диагностировать заболевание и не провести лечение, возможны различные негативные последствия для организма.

Строение паразита

Паразит по внешнему виду напоминает лист, т. е. имеет плоское вытянутое тело. Длина взрослой особи составляет от 2 до 3 сантиметров, ширина — 1,3 сантиметра. Голова вытянута и покрыта шипами. Тело сосальщика выстелено кутикулярным слоем, который защищает паразита от желчи. Другими особенностями строения печеночного сосальщика являются:

• Отсутствие органов передвижения. Паразит прикрепляется к тканям с помощью двух присосок. Одна расположена в начале тела, другая — в центре.
• Ротовое отверстие находится между присосками. Оно ведет к пищеводу.
• Анальное отверстие отсутствует, продукты жизнедеятельности выводятся через ротовую полость.
• Пищеварительная система представляет собой слепой кишечник с двумя ответвлениями.
• Кровеносная система не развита.
• У взрослой особи имеются матка, яичники, пара семенников. Таким образом, паразит является гермафродитом (выделяет женские и мужские половые клетки).

  

В окружающей среде при отсутствии необходимых параметров (влажности, тепла) яйца сосальщика быстро погибают.

Виды печеночных сосальщиков

Существует 3 вида паразитов, которые различаются строением, размерами и территорией распространения.

Фасциола обыкновенная или печеночная двуустка

Форма тела в виде листа длиной не больше 3 сантиметров.

В организм человека циста (яйцо) попадает при употреблении воды, овощей, фруктов, на которых имеются личинки сосальщика. Незрелый червь проникает через стенки кишечника в печень, где созревает до половозрелой особи.

Паразит становится причиной глистной инфекции, которая называется фасциолез. Это заболевание вызывает холецистит и печеночную колику.

Фасциола гигантская

Тело языковидное, длиной до 7 сантиметров. Имеет 2 присоски — брюшную и ротовую, благодаря которым она прикрепляется на стенки кишечника.

Яйца крупные с коричневой или желтой оболочкой. Из них вылупляются личинки, которые крепятся к постоянному хозяину — животному (коровы, буйволы, овцы, козы) и паразитируют в их печени.

Распространена в Африке, Азии, на Дальнем Востоке России.

Китайский печеночный сосальщик

Паразит распространен в Китае, Корее, Японии.

Взрослая особь имеет длину 10-25 сантиметров.

Жизненный цикл схож с развитием печеночной двуустки, только китайскому сосальщику необходимо 2 промежуточных хозяина (пресноводные улитка и рыба).

Человек и животные заражаются паразитом при употреблении рыбы, не прошедшей необходимую термическую обработку.

Жизненный цикл и развитие паразита

Жизненный цикл червя:

Стадии развития печеночного сосальщика представлены в таблице.

Пути заражения

Паразит попадает в организм человека оральным путем. Основными путями заражения являются:

• употребление воды из водоемов;
• купание в любой стоячей воде;
• употребление печени домашних животных, которых поили из инфицированных водоемов;
• мытье овощей, фруктов или зелени, зараженной водой;
• употребление мяса или рыбы, которые не были достаточно хорошо термически обработаны;
• несоблюдение правил личной гигиены после общения с животными, посещения мест с большим количеством людей и др.;
• недостаточная санитарная обработка ножей, разделочных досок и другой посуды после контакта с сырой рыбой и мясом.

Кошки являются переносчиками паразита.

Выделяют группу риска, люди из которой больше подвержены заражению печеночным сосальщиком. К ним относятся:

• национальности, блюда которых готовятся из сырой рыбы и мяса;
• люди, которые занимаются рыболовством, охотой, сельским хозяйством;
• продавцы, торгующие рыбой и мясом;
• дети, играющие в песочнице или пребывающие в лагере.

Перечисленным категориям людей рекомендуется периодически сдавать анализы на наличие паразитов, проходить дегельминтизацию 1-2 раза в год, а при первых признаках заболевания обратиться к врачу-инфекционисту.

Симптомы наличия в организме паразита

Выделяют разные симптомы в зависимости от стадии развития паразитарной инвазии.

Инкубационный период длится от 7 дней до 2 месяцев. Никаких признаков заболевания нет.

Острая фаза

Миграционная фаза характеризуется аллергическими и общетоксическими признаками:

• Повышение температуры тела (37-39 градусов). Может происходить волнообразно.
• Слабость, головная боль.
• Крапивница с выраженным зудом, редко отек Квинке.
• Боль в правом подреберье, тошнота.
• Печень увеличивается в размерах, при пальпации наблюдается боль.
• Возникает желтушность кожи.
• Боль за грудиной может указывать на развитие аллергического миокардита.
• Поражение дыхательной системы.
• Потеря аппетита.
• Возможно увеличение АД, тахикардия.
• Эрозии стенок кишечника.
• В анализе крови наблюдается увеличение эозинофилов и лейкоцитов.

Острая фаза длится несколько недель, затем все симптомы исчезают.

Хроническая стадия

Заболевание переходит в хроническую стадию через 3-6 месяцев после заражения. Симптомы возникают вследствие отравления печени и желчных путей:

• частые боли приступообразного характера в правом боку;
• в период обострения появляется желтуха;
• печень постоянно увеличена;
• при отсутствии лечения развивается гепатит, цирроз, анемия;
• при вторичном инфицировании возможен абсцесс печени, холецистит и гнойный холангит.

Вред для организма

Поселившись в организме человека, паразит наносит серьезный вред всем органам:

• употребляет питательные вещества, поступающие с пищей, что вызывает дефицит витаминов и минералов;
• повреждает желчные протоки;
• разрушает ткани печени и вызывает кровотечение;
• мелкие колючки червей раздражают орган и вызывают воспаление;
• появляются кисты в печени.

Все эти факторы становятся причиной снижения иммунитета.

Особенно опасен паразит в период беременности. Печеночный сосальщик проникает сквозь плаценту и заселяется в органы плода, что негативно сказывается на физическом и умственном развитии ребенка.

Диагностика

Для диагностики печеночной двуустки применяются следующие способы:

• Общий анализ крови. Выявляет острую фазу заболевания. В крови обнаруживается высокий уровень лейкоцитов. В хронической форме этот показатель приходит в норму.
• Анализ кала. Достоверные результаты возможны только через 3-4 месяца после заражения, когда сосальщик начнет откладывать яйца.
• УЗИ внутренних органов. С помощью данного метода можно идентифицировать вторичные признаки наличия паразитов.
• Анализ дуоденального сока печени. Показывает наличие яиц в пищеварительном соке. Анализ показателен спустя 3-4 месяца после попадания яиц в организм человека.

При обнаружении признаков печеночного сосальщика следует немедленно начать лечение.

Лечение патологии

Терапия состоит из трех этапов:

• подготовительный;
• антипаразитарный;
• восстановительный.

Подготовительный этап

Может проводиться в условиях стационара или амбулаторно (при удовлетворительном самочувствии). Если заболевание было выявлено в стадии обострения, то назначаются десенсибилизирующие (подавляющие аллергическую реакцию) препараты, которые представлены в таблице.

Антипаразитарное лечение

Антипаразитарные препараты назначаются для выведения печеночного сосальщика из организма.

1. Хлоксил.

Уничтожает гельминтов, которые живут в печени и желчных путях. Это порошок белого цвета, не растворяющийся в воде. Плохо всасывается в ЖКТ и выводится с калом.

За 1—2 суток до приема желательно перейти на безжировую диету и не употреблять алкоголь. После курса лечения рекомендуется принимать желчегонные средства для удаления остатков гельминтов.

Противопоказания:

• недостаточность сердечно-сосудистой системы;
• беременность;
• другие заболевания печени, не связанные с поражением паразитами.

2. Празиквантел (Бильтрицид, Азинокс).

Препараты усиливают проницаемость мембран клеток паразитов для проникновения ионов кальция, в результате чего начинает сокращаться мускулатура сосальщика одновременно с созданием токсической концентрации молочной кислоты. Эти изменения приводят к гибели паразита.

Противопоказания:

• дети до 4 лет;
• при одновременном приеме с рифампицином;
• беременность (1-й триместр – категорически противопоказан, 2-й и 3-й – условно противопоказан).

Данные препараты высокотоксичны, и назначать их самостоятельно запрещено. Они должны приниматься по назначенной врачом схеме.

Восстановление организма

Паразит нарушает функционирование органов пищеварения и всего организма в целом. Для нормализации состояния необходимо пройти реабилитационный курс, который включает в себя:

• желчегонные препараты для быстрого выведения погибших паразитов и уменьшения застоя желчи (Холосас, Аллохол, Холагол);
• гепатопротекторы для улучшения работы печени и восстановления ее клеток (Урсосан, Галстена);
• ферменты для нормализации пищеварительных процессов в поджелудочной железе (Панкреатин, Креон).

Чем раньше были выявлены паразиты, тем быстрее наступает выздоровление.

Диета

На протяжении всего лечения рекомендуется придерживаться диеты. Из рациона исключаются продукты, содержащие:

• пурины (субпродукты, жирная рыба, дрожжи);
• эфирные масла (лук, чеснок);
• холестерин.

Жареные, копченые блюда запрещены.

После основного лечения рекомендуется употреблять продукты, которые богаты клетчаткой и пектинами:

• овощи, фрукты, ягоды, зелень;
• злаковые культуры;
• нежирное мясо и рыбу.

Народные методы лечения

От паразитов можно избавиться с помощью народных методов. Но такая терапия не должна сочетаться с медикаментозной, поскольку массовая гибель сосальщиков вызовет сильную интоксикацию организма. Народные рецепты желательно использовать после основного курса лечения. Они помогут вывести из организма токсины и быстрее восстановить печень.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие патологии, следует придерживаться некоторых правил профилактики заболевания:

• Не пить сырую воду из водоема.
• Кипятить воду для питья.
• Мясо и рыбу приобретать у надежных поставщиков.
• Овощи, фрукты, зелень и ягоды тщательно промывать. Можно обдать кипятком.
• Не есть сырую рыбу.
• Регулярно выполнять дегельминтизацию домашних животных.