Печеночный сосальщик - плоский червь, относящийся к классу дигенетических сосальщиков. Заразиться им достаточно легко, так как он обитает почти во всех водоемах. Гельминт, попадая в кишечник человека, проникает в печень и желчные пути. Данный паразит становится причиной хронического заболевания фасциолез, которое выражается в нарушении нормального функционирования органа. Если вовремя не диагностировать заболевание и не провести лечение, возможны различные негативные последствия для организма.

1
Строение паразита

Паразит по внешнему виду напоминает лист, т. е. имеет плоское вытянутое тело. Длина взрослой особи составляет от 2 до 3 сантиметров, ширина - 1,3 сантиметра. Голова вытянута и покрыта шипами. Тело сосальщика выстелено кутикулярным слоем, который защищает паразита от желчи. Другими особенностями строения печеночного сосальщика являются:

  • Отсутствие органов передвижения. Паразит прикрепляется к тканям с помощью двух присосок. Одна расположена в начале тела, другая - в центре.
  • Ротовое отверстие находится между присосками. Оно ведет к пищеводу.
  • Анальное отверстие отсутствует, продукты жизнедеятельности выводятся через ротовую полость.
  • Пищеварительная система представляет собой слепой кишечник с двумя ответвлениями.
  • Кровеносная система не развита.
  • У взрослой особи имеются матка, яичники, пара семенников. Таким образом, паразит является гермафродитом (выделяет женские и мужские половые клетки).

    Изображение 1

    Строение печеночного сосальщика

В окружающей среде при отсутствии необходимых параметров (влажности, тепла) яйца сосальщика быстро погибают.

2
Виды печеночных сосальщиков

Существует 3 вида паразитов, которые различаются строением, размерами и территорией распространения.

2.1
Фасциола обыкновенная или печеночная двуустка

Форма тела в виде листа длиной не больше 3 сантиметров.

В организм человека циста (яйцо) попадает при употреблении воды, овощей, фруктов, на которых имеются личинки сосальщика. Незрелый червь проникает через стенки кишечника в печень, где созревает до половозрелой особи.

Паразит становится причиной глистной инфекции, которая называется фасциолез. Это заболевание вызывает холецистит и печеночную колику.

2.2
Фасциола гигантская

Тело языковидное, длиной до 7 сантиметров. Имеет 2 присоски - брюшную и ротовую, благодаря которым она прикрепляется на стенки кишечника.

Яйца крупные с коричневой или желтой оболочкой. Из них вылупляются личинки, которые крепятся к постоянному хозяину - животному (коровы, буйволы, овцы, козы) и паразитируют в их печени.

Распространена в Африке, Азии, на Дальнем Востоке России.

2.3
Китайский печеночный сосальщик

Паразит распространен в Китае, Корее, Японии.

Взрослая особь имеет длину 10-25 сантиметров.

Жизненный цикл схож с развитием печеночной двуустки, только китайскому сосальщику необходимо 2 промежуточных хозяина (пресноводные улитка и рыба).

Человек и животные заражаются паразитом при употреблении рыбы, не прошедшей необходимую термическую обработку.

3
Жизненный цикл и развитие паразита

Жизненный цикл червя:

Картинка 2

Последовательность этапов

Стадии развития печеночного сосальщика представлены в таблице.

Название стадииОписание
МаритаТело мариты по форме похоже на сплющенный листочек. Это половозрелая стадия паразита, когда он способен выделять яйца вместе с калом хозяина. Чтобы оплодотворенное яйцо могло дальше развиваться и перейти в следующую стадию, ему нужно попасть в воду
Мирацидий (личиночная стадия)Личинка овальной продолговатой формы выходит из яйца. Благодаря ресничкам она передвигается в воде для поиска промежуточного хозяина. После того как моллюск найден, мирацидий внедрится в его тело
СпороцистаПосле попадания в тело промежуточного хозяина личинка переходит в данную стадию. Внутри спороцисты созревают новые личинки
РедияТело паразита постепенно растет. Формируются глотка, кишечник, нервная система. Каждая спороциста содержит до 100 редий. После созревания они выходят из спороцисты и проникают в моллюска
ЦеркарияУ паразита формируются хвост и две присоски. Церкария выходит из оболочки редии и тела моллюска. В воде она прикрепляется к водным растениям и ждет постоянного хозяина
Адолескария (метацеркария)Это последняя стадия. Паразит готов к проникновению в тело постоянного хозяина. Там метацеркарий снова превращается в мариту, и стадии повторяются

4
Пути заражения

Паразит попадает в организм человека оральным путем. Основными путями заражения являются:

  • употребление воды из водоемов;
  • купание в любой стоячей воде;
  • употребление печени домашних животных, которых поили из инфицированных водоемов;
  • мытье овощей, фруктов или зелени, зараженной водой;
  • употребление мяса или рыбы, которые не были достаточно хорошо термически обработаны;
  • несоблюдение правил личной гигиены после общения с животными, посещения мест с большим количеством людей и др.;
  • недостаточная санитарная обработка ножей, разделочных досок и другой посуды после контакта с сырой рыбой и мясом.

Кошки являются переносчиками паразита.

Выделяют группу риска, люди из которой больше подвержены заражению печеночным сосальщиком. К ним относятся:

  • национальности, блюда которых готовятся из сырой рыбы и мяса;
  • люди, которые занимаются рыболовством, охотой, сельским хозяйством;
  • продавцы, торгующие рыбой и мясом;
  • дети, играющие в песочнице или пребывающие в лагере.

Перечисленным категориям людей рекомендуется периодически сдавать анализы на наличие паразитов, проходить дегельминтизацию 1-2 раза в год, а при первых признаках заболевания обратиться к врачу-инфекционисту.

5
Симптомы наличия в организме паразита

Выделяют разные симптомы в зависимости от стадии развития паразитарной инвазии.

Инкубационный период длится от 7 дней до 2 месяцев. Никаких признаков заболевания нет.

5.1
Острая фаза

Миграционная фаза характеризуется аллергическими и общетоксическими признаками:

  • Повышение температуры тела (37-39 градусов). Может происходить волнообразно.
  • Слабость, головная боль.
  • Крапивница с выраженным зудом, редко отек Квинке.
  • Боль в правом подреберье, тошнота.
  • Печень увеличивается в размерах, при пальпации наблюдается боль.
  • Возникает желтушность кожи.
  • Боль за грудиной может указывать на развитие аллергического миокардита.
  • Поражение дыхательной системы.
  • Потеря аппетита.
  • Возможно увеличение АД, тахикардия.
  • Эрозии стенок кишечника.
  • В анализе крови наблюдается увеличение эозинофилов и лейкоцитов.

Острая фаза длится несколько недель, затем все симптомы исчезают.

5.2
Хроническая стадия

Заболевание переходит в хроническую стадию через 3-6 месяцев после заражения. Симптомы возникают вследствие отравления печени и желчных путей:

  • частые боли приступообразного характера в правом боку;
  • в период обострения появляется желтуха;
  • печень постоянно увеличена;
  • при отсутствии лечения развивается гепатит, цирроз, анемия;
  • при вторичном инфицировании возможен абсцесс печени, холецистит и гнойный холангит.

6
Вред для организма

Поселившись в организме человека, паразит наносит серьезный вред всем органам:

  • употребляет питательные вещества, поступающие с пищей, что вызывает дефицит витаминов и минералов;
  • повреждает желчные протоки;
  • разрушает ткани печени и вызывает кровотечение;
  • мелкие колючки червей раздражают орган и вызывают воспаление;
  • появляются кисты в печени.

Все эти факторы становятся причиной снижения иммунитета.

Особенно опасен паразит в период беременности. Печеночный сосальщик проникает сквозь плаценту и заселяется в органы плода, что негативно сказывается на физическом и умственном развитии ребенка.

7
Диагностика

Для диагностики печеночной двуустки применяются следующие способы:

  • Общий анализ крови. Выявляет острую фазу заболевания. В крови обнаруживается высокий уровень лейкоцитов. В хронической форме этот показатель приходит в норму.
  • Анализ кала. Достоверные результаты возможны только через 3-4 месяца после заражения, когда сосальщик начнет откладывать яйца.
  • УЗИ внутренних органов. С помощью данного метода можно идентифицировать вторичные признаки наличия паразитов.
  • Анализ дуоденального сока печени. Показывает наличие яиц в пищеварительном соке. Анализ показателен спустя 3-4 месяца после попадания яиц в организм человека.

При обнаружении признаков печеночного сосальщика следует немедленно начать лечение.

8
Лечение патологии

Терапия состоит из трех этапов:

  • подготовительный;
  • антипаразитарный;
  • восстановительный.

8.1
Подготовительный этап

Может проводиться в условиях стационара или амбулаторно (при удовлетворительном самочувствии). Если заболевание было выявлено в стадии обострения, то назначаются десенсибилизирующие (подавляющие аллергическую реакцию) препараты, которые представлены в таблице.

ЦельНазвание препаратов
Уменьшение аллергических проявлений
  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Зиртек
Выведение токсинов
  • Полисорб;
  • Смекта;
  • Полифепан
Снижение температуры
  • Ибуфен;
  • Парацетамол

8.2
Антипаразитарное лечение

Антипаразитарные препараты назначаются для выведения печеночного сосальщика из организма.

1. Хлоксил.

Уничтожает гельминтов, которые живут в печени и желчных путях. Это порошок белого цвета, не растворяющийся в воде. Плохо всасывается в ЖКТ и выводится с калом.

За 1—2 суток до приема желательно перейти на безжировую диету и не употреблять алкоголь. После курса лечения рекомендуется принимать желчегонные средства для удаления остатков гельминтов.

Противопоказания:

  • недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • беременность;
  • другие заболевания печени, не связанные с поражением паразитами.

2. Празиквантел (Бильтрицид, Азинокс).

Препараты усиливают проницаемость мембран клеток паразитов для проникновения ионов кальция, в результате чего начинает сокращаться мускулатура сосальщика одновременно с созданием токсической концентрации молочной кислоты. Эти изменения приводят к гибели паразита.

Противопоказания:

  • дети до 4 лет;
  • при одновременном приеме с рифампицином;
  • беременность (1-й триместр – категорически противопоказан, 2-й и 3-й – условно противопоказан).

Данные препараты высокотоксичны, и назначать их самостоятельно запрещено. Они должны приниматься по назначенной врачом схеме.

8.3
Восстановление организма

Паразит нарушает функционирование органов пищеварения и всего организма в целом. Для нормализации состояния необходимо пройти реабилитационный курс, который включает в себя:

  • желчегонные препараты для быстрого выведения погибших паразитов и уменьшения застоя желчи (Холосас, Аллохол, Холагол);
  • гепатопротекторы для улучшения работы печени и восстановления ее клеток (Урсосан, Галстена);
  • ферменты для нормализации пищеварительных процессов в поджелудочной железе (Панкреатин, Креон).

Чем раньше были выявлены паразиты, тем быстрее наступает выздоровление.

9
Диета

На протяжении всего лечения рекомендуется придерживаться диеты. Из рациона исключаются продукты, содержащие:

  • пурины (субпродукты, жирная рыба, дрожжи);
  • эфирные масла (лук, чеснок);
  • холестерин.

Жареные, копченые блюда запрещены.

После основного лечения рекомендуется употреблять продукты, которые богаты клетчаткой и пектинами:

  • овощи, фрукты, ягоды, зелень;
  • злаковые культуры;
  • нежирное мясо и рыбу.

10
Народные методы лечения

От паразитов можно избавиться с помощью народных методов. Но такая терапия не должна сочетаться с медикаментозной, поскольку массовая гибель сосальщиков вызовет сильную интоксикацию организма. Народные рецепты желательно использовать после основного курса лечения. Они помогут вывести из организма токсины и быстрее восстановить печень.

КомпонентыСпособ применения
Березовый деготьЕго можно приобрести в аптеке. Нужное количество капель раствора добавить в 1/4 стакана молока.
  • 1-й день - 2 капли;
  • 2-й день - 4 капли;
  • 3-й день - 6 капель;
  • 4-й день - 8 капель;
  • 5-й день - 10 капель;
  • 6-й день - 8 капель;
  • 7-й день - 6 капель;
  • 8-й день - 4 капли;
  • 9-й день - 2 капли.

Выпивать за час до еды 1 раз в день. Терапия длится 9 дней. После этого перерыв на 3 недели, и курс повторяется

Кора осины
  1. 1. 20 г коры залить 500 мл кипятка.
  2. 2. Оставить на ночь для настаивания.
  3. 3. Настой принимать до еды.
  4. 4. Курс лечения 14-21 день
Чеснок
  1. 1. Раздавить зубчик чеснока и залить стаканом воды.
  2. 2. Настоять отвар, процедить и сделать клизму
Льняное масло
  1. 1. 1 ст. л. льняного масла вылить в стакан воды.
  2. 2. Из полученного раствора сделать клизму и постараться удержать ее всю ночь
Масло чайного дереваВ 100 мл воды добавить 8 капель масла и данным раствором сделать клизму
Лимон
  1. 1. Сок 1 лимона развести в стакане воды.
  2. 2. Прокипятить и выпить на голодный желудок
Гранат
  1. 1. 1 ч. л. измельченной кожуры граната прокипятить в стакане воды.
  2. 2. Пить по 1 ст. л. на голодный желудок 3 раза в день
Кора дуба, цветки пижмы, кора крушины
  1. 1. Взять 50 г коры дуба, 5 г цветков пижмы, 40 г коры крушины.
  2. 2. 1 ст. л. травяной смеси залить 1 литром воды, настоять 90 минут.
  3. 3. Чай пить по 100 мл в течение дня.

Не рекомендуется превышать дозировку, поскольку пижма способна спровоцировать маточное кровотечение

Чеснок, кефирСъесть 4-5 зубчиков чеснока и запить 1 стаканом кефира. Рецепт противопоказан при гастрите и язве
Кукурузные рыльцаПолезны для восстановления печени. Рецепт:
  1. 1. 50 г сырья залить 1 стаканом горячей воды.
  2. 2. Подогреть на водяной бане 10 минут.

Принимать за полчаса до еды по 150 мл

Тыквенные семечкиСырые семечки употреблять в количестве 3 ст. л. в сутки 21 день

11
Профилактика

Чтобы предотвратить развитие патологии, следует придерживаться некоторых правил профилактики заболевания:

  • Не пить сырую воду из водоема.
  • Кипятить воду для питья.
  • Мясо и рыбу приобретать у надежных поставщиков.
  • Овощи, фрукты, зелень и ягоды тщательно промывать. Можно обдать кипятком.
  • Не есть сырую рыбу.
  • Регулярно выполнять дегельминтизацию домашних животных.