Гемангиома печени: что это такое, причины, симптомы и способы лечения

Гемангиома печени – это доброкачественная опухоль, которая состоит из сосудов, наполненных кровью. Возникает она по различным причинам. Заболевание может в течение длительного времени не доставлять человеку дискомфорта. Оно чаще всего не приобретает злокачественную форму. В большинстве случаев патологию диагностируют у женщин, это связано с особенностями их гормонального фона. Нередко заболевание обнаруживают даже у маленьких детей.

Что такое гемангиома печени?

Гемангиома печени — это врожденная патология доброкачественной формы, которая образуется из сосудов печени. Гораздо реже болезнь является приобретенной. До конца так и не установлено, какие факторы приводят к развитию заболевания. Гемангиома печени диагностируется и у взрослых, и у детей.

Выглядит опухоль как свернутый клубок, состоящий из кровеносных сосудов. Поскольку она имеет небольшие размеры (около 5 см), то может длительное время не проявлять себя. Выявляют патологию чаще всего при профилактическом медицинском осмотре с помощью УЗИ. Гемангиома печени находится на втором месте среди всех онкологических заболеваний данного органа. В очень редких случаях болезнь способна перерождаться в злокачественную опухоль.

Классификация

Опухоль, в зависимости от особенностей строения, бывает:

• Капиллярной. Является небольшим доброкачественным образованием, сформированным из венозных и кровеносных сосудов. Расположена она с наружной стороны печени и поражает как левую, так и правую долю органа. Чаще всего такая опухоль не вырастает больше 0,5 см и не способствует развитию осложнений. Доброкачественные клетки, разрастаясь, поражают капилляры.
• Кавернозной. Образуется из большого количества мелких сосудов, переплетенных между собой. Такая опухоль чаще всего возникает внутри печени. Кавернозная гемангиома является потенциально опасной, потому что способна быстро расти, достигая в диаметре 20 см. Нередко она приводит к осложнениям, которые вызывают разрывы стенок образования.

Существуют четыре разновидности гемангиомы печени, в зависимости от характера клинической картины:

1. Бессимптомная.
2. Неосложненная.
3. Осложненная.
4. Атипичная.

Последняя разновидность представляет наибольший интерес. Формирование атипичной гемангиомы происходит под влиянием многих патологических процессов в тканях печени. Постепенно опухоль обрастает жесткой фиброзной оболочкой, из-за чего сдавливаются окружающие здоровые ткани. Это может в дальнейшем привести к злокачественному перерождению клеток, которые окружают образование.

По распространению гемангиомы бывают:

• одиночными;
• множественными.

В последнем случае повышается вероятность развития осложнений, а лечение таких гемангиом затруднено.

Причины образования

Причиной возникновения гемангиомы печени является нарушение закладки сосудов венозного русла, которое происходит в первом триместре беременности. Связано это с влиянием различных негативных факторов на организм матери, например, приемом женщиной гормонов (гонадотропина, эстрогена).

Кроме того, к развитию гемангиомы печени относят:

• бесконтрольный прием лекарственных средств;
• травмы;
• употребление наркотиков;
• прием жирной пищи;
• хирургические вмешательства на печени.

К провоцирующим факторам риска возникновения и роста патологии относят воздействие токсических тяжелых металлов и радиационного излучения.

Симптомы

Чаще всего проявления заболевания отсутствуют, потому что размер новообразования очень мал. По этой причине гемангиома не обнаруживается лабораторными методами.

Когда опухоль начинает расти и достигает 10 см, то у человека наблюдается появление следующих признаков:

• нарушение пищеварения и желчеотделения;
• болевой синдром.

Такой размер гемангиомы сохраняется в течение всей жизни. Иногда очаговое образование с годами уменьшается, но обычно оно не меняется десятилетиями.

Как показывает онкологическая практика, симптомы патологии не проявляются у большинства больных до 50 лет. После этого в правом подреберье возникают боли, ощущается тяжесть после приема пищи, дискомфорт в эпигастральной области. При проведении ультразвукового сканирования можно обнаружить, что размеры образования достигают 8 см. Большинству больных в такой ситуации противопоказано оперативное вмешательство, так как уже имеются сопутствующие осложнения со стороны других органов.

Чем опасна гемангиома?

Рост опухоли вызывает негативные последствия. Гемангиома опасна тем, что при ушибах и физических нагрузках она может разорваться, приводя к обширному внутреннему кровотечению. В животе возникают острые боли, и ухудшается общее состояние. Такое осложнение может спровоцировать тяжелую анемию, но случается это довольно редко. Если больному не оказать своевременную помощь, летальный исход неизбежен.

Может развиться тромбоз сосудов, формирующих образование, также велика вероятность сдавливания вен, которые питают здоровые ткани печени. Это приводит к некрозу тканей и сепсису. Такие состояния опасны для жизни больного.

Очень редко в результате быстрого разрастания гемангиомы развивается тяжелая печеночная недостаточность.

Диагностика

Обычно гемангиома печени выявляется случайно из-за бессимптомного течения. Осмотр врачом-гастроэнтерологом и сбор анамнеза не дают необходимой информации. Такие доброкачественные опухоли в печени обнаруживают при помощи ультразвукового исследования. На УЗИ определяется новообразование, имеющее четкие контуры и неоднородную внутреннюю структуру.

Чтобы уточнить характер опухоли, врач назначает МРТ печени и желчевыводящих путей. Для выявления строения образования осуществляют ангиографию чревного ствола. Статическая сцинтиграфия помогает определить, доброкачественная опухоль или злокачественная.

Чаще всего анализы крови и печеночные пробы неинформативны, потому что даже при крупных уплотнениях они остаются в норме. Не рекомендуется при гемангиоме печени проводить пункционную биопсию, поскольку такая процедура приводит к сильному кровотечению.

Лечение

Медикаментозное лечение назначает только врач. Если опухоль маленькая, то обычно лекарства не применяют.

Терапия включает в себя также диету, применение народных средств, в крайних случаях оперативное вмешательство.

Медикаменты

Когда опухоль увеличивается до 5 см, используют гормональные препараты, например, Преднизолон, который сдерживает разрастание новообразования.

Применяют также Анаприлин, благодаря которому:

• замедляется развитие сосудистой сетки в гемангиоме;
• уменьшаются ее размеры.

Самостоятельно запрещено использовать это лекарственное средство.

Диета

При лечении гемангиомы печени важно соблюдать специальную диету, т. к. из-за неправильного питания начинается рост опухоли. Чтобы остановить ее разрастание, подбирают меню с подходящими продуктами:

При соблюдении диеты устраняются проблемы со стулом, и обеспечивается регулярное выведение желчи в кишечник.

Хирургическое вмешательство

Удаляют гемангиому в следующих случаях:

• размер опухоли превышает 5 см;
• произошел ее разрыв;
• новообразование стремительно растет;
• существует вероятность ее перерождения в рак.

Часто хирург удаляет сегмент или долю печени. Это необходимо в тех случаях, когда симптомы заболевания не только доставляют пациенту сильный дискомфорт, но и представляют опасность для его жизни. Более безопасный метод хирургического иссечения опухоли – энуклеация, при которой уменьшается риск большой кровопотери, при этом печеночная ткань сохраняется по максимуму. Операцию проводят через просвет образования и окружающей его паренхимы печени.

Также применяют способ эндоваскулярной эмболизации — осуществляют закупорку венозных сосудов, посредством которых питается гемангиома.

Народные средства

Если гемангиома имеет небольшие размеры, то можно использовать для предотвращения ее роста народные средства. Но перед этим необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

К самым популярным относят следующие рецепты:

Рекомендуется пить каждое утро на протяжении двух месяцев липовый чай. Курс лечения проводят раз в год.

Особенности терапии для разных категорий людей

Лечение заболевания для каждой возрастной группы и категории больных имеет свои нюансы.

Для детей

Гемангиома печени обычно обнаруживается у большого количества новорожденных детей и иногда через некоторое время она сама рассасывается, не приводя к осложнениям и пагубным последствиям. Если этого не произошло, то родителям ребенка важно оберегать его от воздействия ультрафиолета, радиации и канцерогенов.

Чтобы опухоль не увеличивалась в размерах, малыш должен придерживаться диетического питания, родители должны вовремя лечить все его заболевания, укреплять иммунитет. Если гемангиома достигнет большого размера, рекомендуется ее хирургическое удаление.

Для беременных

Обычно при диагностировании у беременной женщины гемангиомы печени врач рекомендует соблюдать специальную диету. Она включает следующие важные пункты:

• пища не должна быть тяжелой и перегружать желудочно-кишечный тракт, поэтому из рациона исключают копченые, жирные, жареные блюда;
• рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов, печени, кисломолочной продукции, рыбы.

Во время беременности запрещены практически все лекарственные средства, поэтому врач просто наблюдает за патологией в динамике. При активном росте опухоли он принимает решение о способе лечения с минимальными последствиями для женщины и плода.

Мужчин и женщин

Лечение и мужчин и женщин с гемангиомой печени протекает одинаково. Обычно врач назначает только специальную диету. Можно использовать средства народной медицины.

Однако если опухоль начнет увеличиваться, то чаще всего прибегают к хирургической операции.

Прогноз и профилактика

Если гемангиома небольшого размера, то прогноз обычно благоприятный. Новообразование меньше 4–5 см не приводит к серьезному ухудшению самочувствия. Если опухоль вырастает значительно, то прогноз выживаемости зависит от того, насколько своевременно было проведено лечение и от возникших осложнений.

Так как гемангиома печени является врожденным заболеванием, то меры профилактики должна соблюдать беременная женщина, особенно если ее родственники страдали от такой патологии. На ранних сроках пациентке необходимо беречь себя от вирусных инфекций, не контактировать с ядохимикатами и не принимать сильнодействующие лекарственные препараты с тератогенным эффектом.