Область интереса на снимках
Магнитно-резонансная томография — послойный метод исследования внутренних структур организма без инвазивного проникновения. Абсолютная безопасность во время диагностической процедуры и отсутствие побочных эффектов в дальнейшем позволяет проводить МР-сканирование беременным и детям. В основе получения изображения лежит измерение откликов ядер атомов водорода на возбуждение их определённой комбинацией электромагнитных волн в магнитном поле. Компьютерные программы преобразовывают данные в картинку, которую при необходимости врач может рассматривать в объемном виде под разными углами.
Следует записаться на МРТ головного мозга при необъяснимой неврологической симптоматике — болях, обмороках, ухудшении зрения, слуха, судорогах и пр.
Тип исследования определяет лечащий врач с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания и противопоказаний.
Что показывает МРТ головного мозга
МР-спектрография и функциональная МРТ
Современные методы магнитно-резонансной нейровизуализации представлены:
- Диффузионно-взвешенной томографией (ДВИ). В основе — регистрация скорости перемещения протонов после воздействия радиоимпульсов. При интерпретации изображений врач видит сохранность/повреждение клеточных мембран. ДВИ используют для выявлений нарушений кровообращения, связанных с ишемией в острый период, опухолевых патологий головного мозга.
- МРТ с контрастным усилением. Использование парамагнетика увеличивает возможности визуализации, что важно для дифференциации патологий между собой, определения распространенности опухоли, динамического наблюдения, диагностики демиелинизирующих заболеваний и выявления новых очагов.
- МР-спектроскопией. Исследование базируется на фиксации биохимических изменений в тканях по концентрации определенных метаболитов, что позволяет предположить характер патологического процесса. Для расшифровки результатов используют МР-спектры. Метаболические нарушения предшествуют появлению симптомов, поэтому МР-спектроскопия может обнаружить заболевание на ранней стадии, в отсутствие функциональных расстройств.
МРА — исследование церебральных артерий и вен
- Магнитно-резонансной ангиографией (МРА). Описываемый вариант исследования выполняют для оценки анатомических и функциональных особенностей кровотока головного мозга. Исследование не всегда делают с контрастированием: детекторы улавливают сигналы от протонов водорода движущейся крови, которые отличны от откликов неподвижных структур, что видно на томограммах. Усиление необходимо, если требуется максимальная четкость картинки (получены неоднозначные результаты сканирования, не позволяющие определить диагноз). МРТ в ангиорежиме показывает аневризмы, сужения сосудов, их разрывы, атеросклеротическое поражение, тромбы.
- Магнитно-резонансной трактографией. Специальная программа преобразует диффузионно-взвешенные изображения для визуализации проводящих путей головного мозга. Снимки демонстрируют направление, смещение, деформацию трактов белого вещества головного мозга, нарушение целостности последних. Исследование нашло применение в предоперационной оценке проводящих путей. Нейрохирург учитывает вовлеченность последних в общий процесс, планирует доступ и объем операции. МР-трактография дополняет классическую МРТ.
- Функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ). Данный вариант диагностики регистрирует усиление кровотока в определенных участках мозга при выполнении задач пациентом. По результатам можно судить, какие области отвечают за речь, зрение, память, двигательную активность и т.п. Диагностику проводят для определения перспектив восстановления функций после инсультов, травм и пр.
Какие заболевания показывает МРТ головного мозга
Объемное образование, подозрительное на опухоль (стрелки)
Магнитно-резонансная томография демонстрирует:
- острые нарушения интракраниального кровообращения (исследование информативно через 24 часа после сосудистой катастрофы, ранняя диагностика подразумевает КТ);
- черепно-мозговые травмы и их последствия;
- воспалительные процессы;
- опухоли мозга и оболочек;
- демиелинизирующие заболевания;
- кисты, гигромы (скопление цереброспинальной жидкости между твердой и арахноидальной мозговыми оболочками), порэнцефалию — изменения в функционировании ликворопроводящих путей;
- патологии гипофиза (микро-, макроаденомы, кисты, опухоли, некроз и т.п.);
- аномалии развития церебральных структур;
- последствия перенесенного нарушения мозгового кровообращения;
- патологии лицевого черепа — опухоли орбиты, глазных яблок, объемные поражения придаточных пазух, носоглотки;
- изменения артерий и вен — аневризмы, тромбообразование, атеросклеротические отложения, стриктуры, васкулиты и пр.
