Отравление метиловым спиртом — симптомы и оказание первой помощи

Метиловый спирт (древесный спирт, метанол, метилгидрат) — жидкость без цвета с резким запахом, которая по вкусу и цвету схожа с этанолом. Он применяется в виде топлива, растворителя, антифриза для автомобилей или на производстве. Даже небольшое количество средства при попадании внутрь организма смертельно опасно. Метиловый спирт оказывает негативное воздействие на мочевыделительную, нервную и сердечно-сосудистую системы. Чтобы снизить вероятность осложнений, важно незамедлительно оказать доврачебную помощь.

Как происходит отравление?

Метанол поступает в организм при употреблении суррогатного алкоголя или технических растворов, а также через вдыхание паров. Метанол всасывается в кровь сначала из желудка, а затем и из кишечника. Печень преобразует данное вещество в муравьиную кислоту и формальдегид, который является высокотоксичным ядом и повреждает клетки всего организма.

85% метанола выводится через почки с мочой. Даже небольшая доза этанола (5-10 мл) токсична для человека. Она может привести к потере зрения, угнетению ЦНС, развитию тяжелого метаболического ацидоза.

Смертельная доза метанола составляет 100 мл.

Как различить этанол и метанол?

Главным отличием является то, что этанол применяется в медицинской и пищевой промышленности, а метанол используется для технических целей. По внешнему виду, запаху и вкусу они не отличаются друг от друга. Без проведения опытов выявить, какое вещество находится в составе алкоголя, невозможно. Существует несколько методов, с помощью которых можно это сделать:

• если поджечь спирт, то над этанолом будет голубое пламя, а над метанолом — зеленое;
• метанол закипает при температуре 64 градуса Цельсия, а этанол при 78;
• если накалить медную проволоку и окунуть ее в этиловый спирт, то появится легкий запах гнилых яблок; если в метанол, то запах будет резким и отталкивающим.

Симптомы

На выраженность симптомов отравления метанолом влияет количество поступившего в организм метилгидрата. При употреблении небольшого объема возникают следующие признаки отравления метиловым спиртом:

• пищеварительная система — тошнота, рвота, резь в животе, повышенное слюноотделение;
• нервная система — «мушки» перед глазами, ухудшение остроты зрения, головная боль;
• сердце и сосуды — резкое увеличение ЧСС, возникают перепады артериального давления.

Поведение человека может быть агрессивным или заторможенным.

Если своевременно не распознать причину подобных симптомов и не оказать первую помощь, то состояние усугубляется:

• зрение ухудшается вплоть до полной слепоты;
• возникают мышечные и головные боли;
• больной впадает в кому.

При поверхностной коме:

• возникает икота;
• прекращается контакт с внешним миром;
• кожа становится холодной и влажной;
• возникает рвота и непроизвольное мочеиспускание.

В глубокой коме:

• зрачки расширены;
• оттенок кожи становится мраморным;
• болевая чувствительность отсутствует;
• нарушается дыхание;
• возникает тахикардия и судороги.

Неотложная помощь

При возникновении подозрений на отравление метанолом следует в первую очередь вызвать скорую помощь, а только потом выполнять доврачебные мероприятия.

Если есть возможность доставить пациента в больницу быстрее, то нужно ехать самостоятельно, но при условии, что у человека есть дыхание и пульс. Если они отсутствуют, то необходимо проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Если больной не в сознании, но пульс и дыхание ощущаются, нужно уложить его на бок или на живот, развернув голову в сторону. Это поможет избежать удушья рвотными массами.

Если человек в сознании или пришел в себя после реанимационных мер, то следует:

1. Открыть форточки и снять тесную одежду.
2. Промыть желудок. Больному дают воду, раствор соды (2%-й) или минеральную воду в объеме 500-700 мл. Через 2-3 минуты нажать на кончик языка, что поможет вызвать рвоту. Процедура выполняется несколько раз, чтобы максимально очистить желудок и пищевод.

Давать активированный уголь и подобные сорбенты нет необходимости, поскольку метанол всасывается очень быстро.

Если метанол выпил ребенок, то его нужно госпитализировать как можно скорее, поскольку детский организм слабее взрослого и не сможет справиться с интоксикацией. Если у малыша еще не сформировался рвотный рефлекс, то не нужно промывать желудок.

В больницу обязательно взять емкость с жидкостью, которую выпил пострадавший. Это необходимо для выявления токсических веществ, которые вызвали отравление.

Лечение в стационаре

По прибытии в больницу специалисты вводят один из антидотов (противоядие):

• внутривенно 4-метилпиразол;
• внутрь фолиевая кислота;
• внутривенно или внутрь этанол (30%-й).

Основное лечение проводится в токсикологическом отделении или реанимации. Оно включает в себя:

• Промывание желудка зондом с раствором бикарбоната. Одновременно вводится этанол (сначала 50 мл, затем каждый час не больше 13 мл).
• При легкой и средней стадии применяется форсированный диурез (увеличение объема мочи).
• При тяжелых формах используется гемодиализ (очищение крови от токсических соединений с восстановлением водно-солевого баланса с помощью оборудования «искусственная почка»).

Если возникает экзотоксический шок, то применяются лекарственные средства:

• Реополиглюкин;
• Гемодез;
• Полиглюкин;
• питьевая сода.

При возникновении судорог, дыхательной недостаточности, отека мозга, гипотонии назначаются:

• Преднизолон;
• Пирацетам;
• Рибоксин.

В восстановительный период рекомендуется принимать никотиновую кислоту и витамины РР и Е.

Последствия

Своевременно оказанная первая помощь может сохранить жизнь человеку. При небольшом количестве выпитого метанола отравление протекает в легкой форме. Уже через 1-2 дня у больного стабилизируется состояние. Однако даже в этом случае могут быть последствия:

• Снижение зрения до полной слепоты. Для этого достаточно даже 10 мл выпитого метанола.
• Заболевания мочевыделительной системы (чаще всего острая почечная недостаточность).
• Патологии дыхательной системы, сердца и сосудов.
• Нарушения нервной системы.

При большом количестве выпитого метанола наступает смерть, даже если помощь была оказана вовремя.

Профилактика

Отравление древесным спиртом оказывает негативное влияние на организм, но его можно избежать, если не употреблять контрафактные спиртные напитки. Для этого алкоголь необходимо приобретать только в специализированных магазинах. Если все же возникли подозрения, то следует провести тест на наличие метилового спирта. Дополнительно рекомендуется:

• маркировать бутылки, в которых находится метанол;
• для автомобилей использовать антифриз с другими компонентами (этиленгликоль, пропиленгликоль).

Самой лучшей профилактикой отравления является полный отказ от употребления алкогольных напитков.