Отравление метиловым спиртом — симптомы и оказание первой помощи

1

Как происходит отравление?

Метанол поступает в организм при употреблении суррогатного алкоголя или технических растворов, а также через вдыхание паров. Метанол всасывается в кровь сначала из желудка, а затем и из кишечника. Печень преобразует данное вещество в муравьиную кислоту и формальдегид, который является высокотоксичным ядом и повреждает клетки всего организма.

85% метанола выводится через почки с мочой. Даже небольшая доза этанола (5-10 мл) токсична для человека. Она может привести к потере зрения, угнетению ЦНС, развитию тяжелого метаболического ацидоза.

Смертельная доза метанола составляет 100 мл.

2

Как различить этанол и метанол?

Главным отличием является то, что этанол применяется в медицинской и пищевой промышленности, а метанол используется для технических целей. По внешнему виду, запаху и вкусу они не отличаются друг от друга. Без проведения опытов выявить, какое вещество находится в составе алкоголя, невозможно. Существует несколько методов, с помощью которых можно это сделать:

• если поджечь спирт, то над этанолом будет голубое пламя, а над метанолом - зеленое;
• метанол закипает при температуре 64 градуса Цельсия, а этанол при 78;
• если накалить медную проволоку и окунуть ее в этиловый спирт, то появится легкий запах гнилых яблок; если в метанол, то запах будет резким и отталкивающим.

3

Симптомы

На выраженность симптомов отравления метанолом влияет количество поступившего в организм метилгидрата. При употреблении небольшого объема возникают следующие признаки отравления метиловым спиртом:

• пищеварительная система - тошнота, рвота, резь в животе, повышенное слюноотделение;
• нервная система - "мушки" перед глазами, ухудшение остроты зрения, головная боль;
• сердце и сосуды - резкое увеличение ЧСС, возникают перепады артериального давления.

Поведение человека может быть агрессивным или заторможенным.

Если своевременно не распознать причину подобных симптомов и не оказать первую помощь, то состояние усугубляется:

• зрение ухудшается вплоть до полной слепоты;
• возникают мышечные и головные боли;
• больной впадает в кому.

При поверхностной коме:

• возникает икота;
• прекращается контакт с внешним миром;
• кожа становится холодной и влажной;
• возникает рвота и непроизвольное мочеиспускание.

В глубокой коме:

• зрачки расширены;
• оттенок кожи становится мраморным;
• болевая чувствительность отсутствует;
• нарушается дыхание;
• возникает тахикардия и судороги.

4

Неотложная помощь

При возникновении подозрений на отравление метанолом следует в первую очередь вызвать скорую помощь, а только потом выполнять доврачебные мероприятия.

Если есть возможность доставить пациента в больницу быстрее, то нужно ехать самостоятельно, но при условии, что у человека есть дыхание и пульс. Если они отсутствуют, то необходимо проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Если больной не в сознании, но пульс и дыхание ощущаются, нужно уложить его на бок или на живот, развернув голову в сторону. Это поможет избежать удушья рвотными массами.

Если человек в сознании или пришел в себя после реанимационных мер, то следует:

1. 1. Открыть форточки и снять тесную одежду.
2. 2. Промыть желудок. Больному дают воду, раствор соды (2%-й) или минеральную воду в объеме 500-700 мл. Через 2-3 минуты нажать на кончик языка, что поможет вызвать рвоту. Процедура выполняется несколько раз, чтобы максимально очистить желудок и пищевод.

Давать активированный уголь и подобные сорбенты нет необходимости, поскольку метанол всасывается очень быстро.

Если метанол выпил ребенок, то его нужно госпитализировать как можно скорее, поскольку детский организм слабее взрослого и не сможет справиться с интоксикацией. Если у малыша еще не сформировался рвотный рефлекс, то не нужно промывать желудок.

В больницу обязательно взять емкость с жидкостью, которую выпил пострадавший. Это необходимо для выявления токсических веществ, которые вызвали отравление.

5

Лечение в стационаре

По прибытии в больницу специалисты вводят один из антидотов (противоядие):

• внутривенно 4-метилпиразол;
• внутрь фолиевая кислота;
• внутривенно или внутрь этанол (30%-й).

Основное лечение проводится в токсикологическом отделении или реанимации. Оно включает в себя:

• Промывание желудка зондом с раствором бикарбоната. Одновременно вводится этанол (сначала 50 мл, затем каждый час не больше 13 мл).
• При легкой и средней стадии применяется форсированный диурез (увеличение объема мочи).
• При тяжелых формах используется гемодиализ (очищение крови от токсических соединений с восстановлением водно-солевого баланса с помощью оборудования "искусственная почка").

Если возникает экзотоксический шок, то применяются лекарственные средства:

• Реополиглюкин;
• Гемодез;
• Полиглюкин;
• питьевая сода.

При возникновении судорог, дыхательной недостаточности, отека мозга, гипотонии назначаются:

• Преднизолон;
• Пирацетам;
• Рибоксин.

В восстановительный период рекомендуется принимать никотиновую кислоту и витамины РР и Е.

6

Последствия

Своевременно оказанная первая помощь может сохранить жизнь человеку. При небольшом количестве выпитого метанола отравление протекает в легкой форме. Уже через 1-2 дня у больного стабилизируется состояние. Однако даже в этом случае могут быть последствия:

• Снижение зрения до полной слепоты. Для этого достаточно даже 10 мл выпитого метанола.
• Заболевания мочевыделительной системы (чаще всего острая почечная недостаточность).
• Патологии дыхательной системы, сердца и сосудов.
• Нарушения нервной системы.

При большом количестве выпитого метанола наступает смерть, даже если помощь была оказана вовремя.

7

Профилактика

Отравление древесным спиртом оказывает негативное влияние на организм, но его можно избежать, если не употреблять контрафактные спиртные напитки. Для этого алкоголь необходимо приобретать только в специализированных магазинах. Если все же возникли подозрения, то следует провести тест на наличие метилового спирта. Дополнительно рекомендуется:

• маркировать бутылки, в которых находится метанол;
• для автомобилей использовать антифриз с другими компонентами (этиленгликоль, пропиленгликоль).

Самой лучшей профилактикой отравления является полный отказ от употребления алкогольных напитков.