Метиловый спирт (древесный спирт, метанол, метилгидрат) - жидкость без цвета с резким запахом, которая по вкусу и цвету схожа с этанолом. Он применяется в виде топлива, растворителя, антифриза для автомобилей или на производстве. Даже небольшое количество средства при попадании внутрь организма смертельно опасно. Метиловый спирт оказывает негативное воздействие на мочевыделительную, нервную и сердечно-сосудистую системы. Чтобы снизить вероятность осложнений, важно незамедлительно оказать доврачебную помощь.
1 Как происходит отравление?
Метанол поступает в организм при употреблении суррогатного алкоголя или технических растворов, а также через вдыхание паров. Метанол всасывается в кровь сначала из желудка, а затем и из кишечника. Печень преобразует данное вещество в муравьиную кислоту и формальдегид, который является высокотоксичным ядом и повреждает клетки всего организма.
85% метанола выводится через почки с мочой. Даже небольшая доза этанола (5-10 мл) токсична для человека. Она может привести к потере зрения, угнетению ЦНС, развитию тяжелого метаболического ацидоза.
Смертельная доза метанола составляет 100 мл.

2 Как различить этанол и метанол?
Главным отличием является то, что этанол применяется в медицинской и пищевой промышленности, а метанол используется для технических целей. По внешнему виду, запаху и вкусу они не отличаются друг от друга. Без проведения опытов выявить, какое вещество находится в составе алкоголя, невозможно. Существует несколько методов, с помощью которых можно это сделать:
- если поджечь спирт, то над этанолом будет голубое пламя, а над метанолом - зеленое;
- метанол закипает при температуре 64 градуса Цельсия, а этанол при 78;
- если накалить медную проволоку и окунуть ее в этиловый спирт, то появится легкий запах гнилых яблок; если в метанол, то запах будет резким и отталкивающим.

3 Симптомы
На выраженность симптомов отравления метанолом влияет количество поступившего в организм метилгидрата. При употреблении небольшого объема возникают следующие признаки отравления метиловым спиртом:
- пищеварительная система - тошнота, рвота, резь в животе, повышенное слюноотделение;
- нервная система - "мушки" перед глазами, ухудшение остроты зрения, головная боль;
- сердце и сосуды - резкое увеличение ЧСС, возникают перепады артериального давления.
Поведение человека может быть агрессивным или заторможенным.
Если своевременно не распознать причину подобных симптомов и не оказать первую помощь, то состояние усугубляется:
- зрение ухудшается вплоть до полной слепоты;
- возникают мышечные и головные боли;
- больной впадает в кому.
При поверхностной коме:
- возникает икота;
- прекращается контакт с внешним миром;
- кожа становится холодной и влажной;
- возникает рвота и непроизвольное мочеиспускание.
В глубокой коме:
- зрачки расширены;
- оттенок кожи становится мраморным;
- болевая чувствительность отсутствует;
- нарушается дыхание;
- возникает тахикардия и судороги.


4 Неотложная помощь
При возникновении подозрений на отравление метанолом следует в первую очередь вызвать скорую помощь, а только потом выполнять доврачебные мероприятия.
Если есть возможность доставить пациента в больницу быстрее, то нужно ехать самостоятельно, но при условии, что у человека есть дыхание и пульс. Если они отсутствуют, то необходимо проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Если больной не в сознании, но пульс и дыхание ощущаются, нужно уложить его на бок или на живот, развернув голову в сторону. Это поможет избежать удушья рвотными массами.
Если человек в сознании или пришел в себя после реанимационных мер, то следует:
- 1. Открыть форточки и снять тесную одежду.
- 2. Промыть желудок. Больному дают воду, раствор соды (2%-й) или минеральную воду в объеме 500-700 мл. Через 2-3 минуты нажать на кончик языка, что поможет вызвать рвоту. Процедура выполняется несколько раз, чтобы максимально очистить желудок и пищевод.
Давать активированный уголь и подобные сорбенты нет необходимости, поскольку метанол всасывается очень быстро.
Если метанол выпил ребенок, то его нужно госпитализировать как можно скорее, поскольку детский организм слабее взрослого и не сможет справиться с интоксикацией. Если у малыша еще не сформировался рвотный рефлекс, то не нужно промывать желудок.
В больницу обязательно взять емкость с жидкостью, которую выпил пострадавший. Это необходимо для выявления токсических веществ, которые вызвали отравление.

5 Лечение в стационаре
По прибытии в больницу специалисты вводят один из антидотов (противоядие):
- внутривенно 4-метилпиразол;
- внутрь фолиевая кислота;
- внутривенно или внутрь этанол (30%-й).
Основное лечение проводится в токсикологическом отделении или реанимации. Оно включает в себя:
- Промывание желудка зондом с раствором бикарбоната. Одновременно вводится этанол (сначала 50 мл, затем каждый час не больше 13 мл).
- При легкой и средней стадии применяется форсированный диурез (увеличение объема мочи).
- При тяжелых формах используется гемодиализ (очищение крови от токсических соединений с восстановлением водно-солевого баланса с помощью оборудования "искусственная почка").
Если возникает экзотоксический шок, то применяются лекарственные средства:
- Реополиглюкин;
- Гемодез;
- Полиглюкин;
- питьевая сода.
При возникновении судорог, дыхательной недостаточности, отека мозга, гипотонии назначаются:
- Преднизолон;
- Пирацетам;
- Рибоксин.
В восстановительный период рекомендуется принимать никотиновую кислоту и витамины РР и Е.
6 Последствия
Своевременно оказанная первая помощь может сохранить жизнь человеку. При небольшом количестве выпитого метанола отравление протекает в легкой форме. Уже через 1-2 дня у больного стабилизируется состояние. Однако даже в этом случае могут быть последствия:
- Снижение зрения до полной слепоты. Для этого достаточно даже 10 мл выпитого метанола.
- Заболевания мочевыделительной системы (чаще всего острая почечная недостаточность).
- Патологии дыхательной системы, сердца и сосудов.
- Нарушения нервной системы.
При большом количестве выпитого метанола наступает смерть, даже если помощь была оказана вовремя.
7 Профилактика
Отравление древесным спиртом оказывает негативное влияние на организм, но его можно избежать, если не употреблять контрафактные спиртные напитки. Для этого алкоголь необходимо приобретать только в специализированных магазинах. Если все же возникли подозрения, то следует провести тест на наличие метилового спирта. Дополнительно рекомендуется:
- маркировать бутылки, в которых находится метанол;
- для автомобилей использовать антифриз с другими компонентами (этиленгликоль, пропиленгликоль).
Самой лучшей профилактикой отравления является полный отказ от употребления алкогольных напитков.