Почему мы кашляем и чихаем, когда за окном снег и слякоть

Поздняя осень и зима — традиционное время «шмыгающих носов». Мы привыкли списывать любое недомогание на погоду: промочил ноги, постоял на остановке, в офисе кто-то чихнул. Кажется логичным, что в холодное время года организм ослабевает и цепляет вирусы. И мы покорно лечимся чаем с лимоном, каплями и порошками неделю, вторую, третью.

Но иногда возникает ощущение «дня сурка». Вроде бы горло не болит, температура в норме, а нос по-прежнему заложен. Или стоит выйти на мороз — и слезы текут ручьем, а лицо покрывается красными пятнами. В такой момент многие пациенты приходят ко мне с вопросом: «Доктор, у меня иммунитет совсем упал, я болею всю зиму». А при осмотре выясняется, что вирусы тут ни при чем, и мы имеем дело с защитной реакцией организма совсем другого типа.

Почему зимой так легко запутаться

Симптомы респираторной аллергии и вирусной инфекции (ОРВИ) действительно похожи как две капли воды. И там, и там — отек слизистой, насморк, чихание, иногда покашливание. Это происходит потому, что слизистая оболочка носа имеет ограниченный набор реакций. Ей неважно, кто её «обидел» — вирус гриппа, сухой воздух батарей или домашняя пыль. Она реагирует стандартно: отекает и вырабатывает слизь, чтобы смыть «врага».

Зимой ситуация осложняется тем, что мы большую часть времени проводим в помещениях. Окна закрыты, вентиляция работает хуже, а центральное отопление пересушивает воздух. В таких условиях слизистая становится уязвимой, и отличить начало болезни от реакции на окружающую среду становится настоящей детективной задачей.

Главные улики: ищем различия

Чтобы понять, что происходит с вашим организмом, не обязательно сразу бежать сдавать сложные анализы. Достаточно внимательно понаблюдать за своим состоянием в течение пары дней. Вот основные маркеры, на которые я как врач всегда обращаю внимание.

Температура и ломота

Вирус — это всегда интоксикация. Ему нужно размножаться, и организм отвечает повышением температуры (хотя бы небольшим, до 37,2–37,5 °C), ломотой в суставах, тяжестью в голове и общей слабостью. Вы чувствуете себя «разбитым».

Аллергическая реакция, как правило, проходит без повышения температуры. Вы можете чувствовать усталость, но она другая — скорее от того, что нос не дышит и вы плохо спали ночью. Если градусник показывает норму, а вы чихаете уже пятый день подряд — это повод задуматься.

Зуд — самый верный признак

Это мой любимый диагностический критерий. При простуде в носу может свербить, саднить, может болеть горло. Но именно навязчивый зуд — когда хочется почесать нос, глаза, и даже где-то глубоко в ушах или на нёбе — это классический признак аллергии (выброса гистамина). Вирусы редко вызывают желание «расчесать» слизистую.

Характер выделений

При вирусной инфекции выделения из носа меняются. Сначала они жидкие, потом густеют, желтеют или зеленеют. Это естественный процесс борьбы иммунитета. При аллергии выделения обычно остаются прозрачными и жидкими, как вода, на протяжении всего времени, пока есть контакт с раздражителем.

Зимние невидимки: на что мы реагируем дома

Многие удивляются: «Какая аллергия зимой? Ничего же не цветет!» Действительно, пыльцы на улице нет (об этом чуть позже), но зимой на первый план выходят так называемые бытовые аллергены. Именно они становятся причиной «вечного насморка», который проходит, стоит только уехать в отпуск или лечь в больницу (где стерильно и нет ковров).

Пылевые клещи. Это микроскопические соседи, которые живут в каждом доме: в подушках, матрасах, мягкой мебели, тяжелых шторах. Зимой, когда мы реже проветриваем и включаем отопление, им становится особенно комфортно. Теплый воздух поднимает микрочастицы пыли вверх, и мы вдыхаем их круглосуточно.

Плесень. Если в квартире сыро, есть протечки или вы слишком активно используете увлажнитель воздуха без контроля гигрометра, в углах или в ванной может завестись грибок. Споры плесени — мощнейший раздражитель для дыхательных путей.

Холодовая реакция. Бывает и так: дома вы чувствуете себя отлично, но стоит выйти на морозный воздух, как начинаете задыхаться, кашлять, или кожа на руках и лице покрывается крапивницей. Это не совсем аллергия в классическом смысле (нет белка-аллергена), но это гиперреакция сосудов и клеток кожи на низкую температуру. В быту это называют «аллергией на холод».

Когда зима встречается с весной

Есть еще один неочевидный момент. Часто пациенты жалуются, что их «зимняя простуда» обостряется в конце февраля или начале марта, когда еще лежат сугробы. Мы привыкли думать, что сезонная аллергия начинается в мае, с цветением березы. Но на самом деле, деревья просыпаются гораздо раньше.

Ольха и лещина могут «пылить» уже при первых оттепелях, когда снег еще не сошел. Если вы замечаете, что ваш насморк усиливается в солнечные ветреные дни в конце зимы, возможно, это реакция на раннее цветение. Чтобы лучше понимать календарь таких реакций и подготовиться к ним, полезно изучить информацию о сезонных проявлениях. Понимание того, когда именно в воздухе появляются невидимые раздражители, помогает не лечить «простуду» там, где её нет.

Что можно сделать дома безопасно

Если вы заподозрили, что ваш зимний насморк — это не вирус, попробуйте изменить бытовые условия. Часто простые действия приносят облегчение быстрее таблеток.

• Создайте правильный климат. Оптимальная влажность — 40–60%. Сухой воздух травмирует слизистую, слишком влажный — множит плесень и клещей. Купите простой гигрометр и следите за показателями.
• Влажная уборка вместо пылесоса. Обычный пылесос часто просто поднимает мелкую пыль в воздух. Тряпка и вода — ваши лучшие друзья, особенно в спальне.
• Уберите «пылесборники». Если нос закладывает по ночам, попробуйте на время убрать из спальни ковры, мягкие игрушки, декоративные подушки и открытые полки с книгами.
• Душ после улицы. Если проблема в раннем цветении или городской пыли, возьмите за правило умываться и промывать нос солевым раствором сразу по возвращении домой.

Когда визит к врачу откладывать не стоит

Я всегда говорю пациентам: самонаблюдение — это прекрасно, но есть границы, за которыми нужен профессиональный взгляд. Не стоит терпеть и ждать «само пройдет», если:

Симптомы мешают вам спать и работать, снижая качество жизни. Если обычные безрецептурные средства не помогают или действуют слишком слабо. Если появился свистящий кашель, одышка или чувство тяжести в груди — это сигнал, что воспаление могло опуститься ниже, в бронхи.

Зима — прекрасное время года, и она не должна ассоциироваться только с носовыми платками. Прислушивайтесь к сигналам своего тела, не перегружайте его лишними лекарствами «на всякий случай» и будьте здоровы.