Кодирование от алкоголизма: основные методы, подготовка к процедуре и последствия

Кодирование от алкоголизма нередко является последней возможностью человека вернуться к нормальной жизни. Главным условием лечения является согласие пациента и его желание бросить пить. Существует несколько методик кодирования, суть которых заключается в формировании у больного отвращения к алкоголю. Правильно проведенная процедура может избавить от потребности в спиртных напитках на многие годы. Как и любой лечебный процесс, кодирование начинается с определенной подготовки, имеет противопоказания и последствия.

Подготовка к процедуре

Первое, с чего нужно начать подготовку к кодированию, это определиться с выбором профильного медицинского учреждения и лечащего врача. После этого проводится индивидуальное общение пациента с психологом, во время которого врач пытается объяснить ему, почему необходимо избавиться от вредной привычки и вести здоровый образ жизни.

Одной из основных задач психолога является выяснение причины пристрастия к алкоголю. Если ее не устранить, эффект от лечения будет минимальным и в ближайшее время после него произойдет рецидив заболевания. Кроме этого, определяется степень алкоголизма и сила желания больного вылечиться.

Вторым этапом подготовки является полное медицинское обследование. Цель проверки — оценка степени токсического поражения органов и систем организма продуктами распада этанола. Обследование включает:

• общий и биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы, холестерина и липопротеидов;
• ультразвуковое исследование внутренних органов;
• электрокардиограмму;
• допплерографию сосудов сердца и головного мозга;
• осмотр невролога с обязательным проведением электроэнцефалографии и эхоэнцефалографии при имеющихся эпизодах алкогольного делирия.

Кодирование от алкоголизма имеет серьезные противопоказания:

• эпилепсия;
• заболевания нервной системы, сопровождающиеся непроизвольным сокращением мышц (судорогами);
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы;
• психические заболевания;
• беременность и период грудного вскармливания;
• употребление спиртных напитков за последние 20 дней перед процедурой (даже в незначительном количестве).

Важным условием лечения является абсолютное согласие больного и возможность выбора им метода кодировки. Кроме того, терапия проводится анонимно.

Процесс кодирования

Не существует однозначного алгоритма проведения процедуры, так как каждый метод имеет определенный подход и противопоказания. Но всех их объединяет выработка у человека непроизвольных реакций и рефлексов, направленных на непринятие спиртного.

Основными методами лечения алкогольной зависимости являются:

1. Медикаментозное лечение.
2. Психотерапевтическое воздействие.
3. Комбинированный подход.
4. Иглорефлексотерапия.
5. Аппаратный метод.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение алкоголизма предполагает введение пациенту лекарственных препаратов, которые нарушают процесс распада алкоголя. Результатом служит отвращение к спиртным напиткам из-за болезненной реакции организма на их употребление.

С этой целью используются следующие лекарства:

• Эспераль.
• Бинастим.
• Антикол.
• Стопэтил.
• Актоплекс.
• Аквилонг Депо.
• Тетурам.
• Вивитрол.
• SIT.
• MST.
• NIT.
• Дельфизон и другие.

Процедура медикаментозной кодировки выполняется тремя способами:

1. Прием таблетированных препаратов и капель.
2. Имплантация Торпедо.
3. Инъекции.

Прием таблетированных препаратов и капель

Этот способ относится к самым безболезненным. Он обладает хорошими результатами и подходит всем без исключения пациентам, не имеющим противопоказаний к кодированию. Высокая эффективность наблюдается у больных с первой степенью алкоголизма.

Все препараты имеют в своем составе дисульфирам — вещество, нарушающее процесс расщепления этилового спирта. Под его воздействием происходит ухудшение самочувствия у человека, принимающего алкоголь, в результате чего формируется отвращение к нему.

Имплантация торпедо

Суть методики состоит в подкожном вшивании капсулы с лекарственным средством, содержащим дисульфирам. Осуществляется процедура в специализированных клиниках, так как на дому невозможно обеспечить стерильную обстановку.

После определения места внедрения капсулы (обычно это или область лопатки, или ягодица) под местной анестезией делают небольшой разрез на коже, в который помещается имплант на глубину около четырех сантиметров. После этого на рану накладывают швы, а сверху стерильную повязку.

Находясь внутри тела, капсула начинает действовать, выпуская в кровь пациента небольшие дозы лекарства. В случае употребления спиртного напитка происходит дисульфирам-этаноловая реакция — токсическое воздействие, вызывающее признаки отравления (тошноту, рвоту, понижение артериального давления, учащение пульса, покраснение кожного покрова).

После завершения мероприятия по установке торпедо врачом проводится алкогольная провокация — тест на отвращение к алкоголю. Ее суть в том, что пациенту дают выпить спиртное, после чего развиваются признаки сильнейшей интоксикации. Больному вводят противоядие, устраняющее эти симптомы. Но стойкое отвращение к алкоголю и страх пережить такое состояние вновь остается.

Преимущество этого метода лечения заключается в долговременном эффекте — от полугода и дольше.

Инъекции

Лекарственное средство поступает в организм пациента уколом в вену или вводится внутримышечно.

Метод отличается быстрым результатом при одноразовом применении препарата. Еще одним преимуществом является невозможность самостоятельного прекращения терапии.

Кодирование с помощью имплантации торпедо и инъекций — опасные и непредсказуемые процедуры, которые должны проводиться в медицинском учреждении, оборудованном отделением реанимации.

Преимущества и недостатки медикаментозного кодирования представлены в таблице:

Кроме перечисленных способов медикаментозного кодирования, особое место занимает метод IT-21. Он основан на введении пациенту лекарственных препаратов, несовместимых с этанолом, в результате чего у него развивается страх перед алкогольным опьянением. Главным преимуществом метода является абсолютная безопасность для больного.

Психологическое

Лечение алкогольной зависимости посредством психологического кодирования подразумевает внушение пациенту неприятия к спиртному и гипноз. В результате у больного вырабатывается новое мировоззрение и образ жизни без алкоголя.

К приемам психологического кодирования относятся:

• Метод Довженко.
• Метод реконструкции. Он направлен на формирование у пациента установок на жизнь без алкоголя, внушение новых жизненных целей и их осуществление.
• Условнорефлекторный принцип. Суть приема — в выработке у алкоголика новых отрицательных эмоций к спиртным напиткам.

Метод Довженко

Самым популярным и эффективным видом психологического лечения является метод Довженко. Он отличается быстрым проведением — одна процедура занимает не более двух часов. Его суть заключается во влиянии на подсознание пациента путем закладывания информации о вредном и опасном воздействии алкоголя на здоровье и преимуществах отказа от него. Чаще всего человеку внушается отвращение ко вкусу и запаху спиртного, а также страх смерти в результате его употребления.

Для достижения результата необходимо 4–5 сеансов. Установка, направленная на отказ от употребления спиртного, работает в течение определенного срока, как правило, от 3 до 5 лет.

Метод Довженко не имеет побочных эффектов, но к его использованию существует ряд противопоказаний:

• существенное нарушение умственных способностей;
• тяжелые патологии нервной и сердечно-сосудистой системы;
• психозы и неврозы;
• хронические заболевания воспалительного характера;
• острые инфекционные процессы;
• алкогольное опьянение;
• гипертонический криз;
• нарушение сознания.

Другие методики

Кроме описанного метода, имеется несколько менее популярных способов психологического воздействия.

Все они представлены в таблице:

Главное преимущество психологического кодирования в том, что оно стоит недорого.

Комбинированный подход

Под комбинированной терапией подразумевается одновременное использование препаратов и психотерапевтического воздействия. В медицинской практике она имеет название «двойной блок». Основная роль в лечении отводится действиям психолога, так как лекарства применяются непродолжительное время.

Преимуществами комбинированной терапии являются:

• минимальное использование лекарственных препаратов, снижающее вероятность побочных реакций и осложнений;
• возможность проведения терапии в домашних условиях;
• воздержание от употребления спиртного перед процедурой составляет 5–7 дней.

Этот способ является идеальным в лечении ранней стадии алкоголизма, при которой пациент сам настроен на избавление от пагубной привычки. Но его эффективность зависит от выявления и устранения причины пристрастия к алкоголю.

Иглорефлексотерапия

Терапевтический эффект этой процедуры зависит от воздействия на биологически активные точки на теле человека, которых насчитывается более 700 штук.

Особенно иглорефлексотерапия подходит для лечения алкоголизма, развитие которого зависит не от психологических причин, а из-за нарушения биохимического обмена в головном мозге. Нейромедиаторы, отвечающие за этот обмен, определяют настроение человека. Если он не нарушен, то человек не нуждается в алкоголе для поддержания хорошего самочувствия.

Во время сеанса иглоукалывания происходит воздействие на определенные зоны головного мозга, в которых осуществляется нейромедиаторный обмен. Стимуляция этих зон расслабляет нервную систему и влияет на желания пациента.

Преимуществом этой процедуры является не только положительное воздействие на мозг человека, но и восстановление работы внутренних органов, поврежденных этанолом. Кроме того, он не имеет противопоказаний за исключением несогласия пациента на лечение и состояния алкогольного опьянения.

Аппаратный метод

Этот метод основан на лечении алкогольной зависимости с помощью физиотерапевтических аппаратов. Основные виды:

1. Лазерная кодировка. Этот способ борьбы с пьянством чем-то напоминает иглорефлексотерапию. Его сущность заключается в воздействии на биоактивные точки головного мозга лучами лазера. Результатом служит угнетение влечения к этиловому спирту и устранение зависимости от него. Среди недостатков метода можно выделить оснащение соответствующим оборудованием только крупных медицинских центров и высокую эффективность лечения только начальных стадий алкоголизма.
2. Электросудорожная терапия — воздействие током на зоны повышенного раздражения головного мозга (триггерные зоны), в результате которого блокируется тяга к спиртному и устраняется потребность в нем.
3. Гипертермическая методика. Основана на общем повышении температуры тела пациента, при этом купируется алкогольная зависимость. Метод помогает успешно бороться с алкоголизмом, но тяжело переносится больными.
4. Интракраниальная транслокация — воздействие электромагнитными импульсами на головной мозг пациента. В результате происходит блокировка центров мозга, отвечающих за влечение к спиртным напиткам, на определенный срок.

Последствия

Кодирование от алкоголизма независимо от метода не может исключить риск развития проблем со здоровьем. Они могут возникнуть из-за отрицательной реакции на лекарственный препарат, которая может появиться через некоторое время после введения, или из-за резкого отказа от спиртного.

Физические последствия кодировки представлены в таблице:

К психическим последствиям лечения алкогольной зависимости относятся:

• депрессия, проявляющаяся вялостью, рассеянностью и снижением работоспособности;
• презрение и брезгливость по отношению к выпивающим людям;
• раздражительность;
• повышенная требовательность;
• уход «с головой» в работу;
• зацикливание на своем теле и желание привести его в порядок посредством интенсивных спортивных тренировок;
• снижение полового влечения;
• «холодное» отношение к родственникам и друзьям;
• конфликтность и агрессивность;
• мнительность;
• зависимость от чужого мнения;
• мелочность и придирчивость.

При появлении подобных признаков у закодированного его близким необходимо отнестись к этому с пониманием, окружить его теплом и заботой. Через некоторое время эти симптомы полностью исчезнут.

Рецидив

Ни один метод кодирования не способен полностью исключить возвращение пациента к употреблению алкоголя. Возврат к прошлой жизни усиливает алкогольную зависимость и увеличивает длительность запоев. Ухудшение состояния здоровья и деградация психики протекает в ускоренном ритме. Человек зачастую становится очень агрессивным и неуправляемым.

Рецидив развивается при случайном или целенаправленном распитии спиртного. Вот только последствия этого могут быть весьма плачевными. В первую очередь это касается медикаментозного кодирования, так как лекарственное вещество, вступив в контакт с этанолом, приводит к развитию тяжелого отравления, которое может привести к больничной койке и даже к смерти.

Срыв после психологического лечения не вызывает физических последствий после употребления спиртного. Его опасность заключается в возможности попытки суицида из-за понимания собственной никчемности и потери интереса к жизни.

Выбор метода, стоимость и результат

Выбор метода лечения от алкоголизма зависит от индивидуальных качеств пациента, его предпочтений и желаний. Перед тем как выбрать метод, стоит учесть некоторые моменты относительно каждого:

1. Лечение с помощью медицинских препаратов подходит людям с ранней стадией зависимости и тем, которые могут длительно воздерживаться от распития спиртных напитков. Лучшим в этом плане является метод IT-21.
2. Кодирование имеет определенный срок реабилитации. При медикаментозном лечении он зависит от длительности воздействия лекарственного препарата. Психотерапевтический метод обладает более длительным действием.
3. Наилучшим эффектом обладает комбинированный метод лечения.
4. Психотерапевтическое кодирование подходит людям с устойчивым желанием отказаться от алкоголя, так как они сильнее ориентированы на результат.
5. Прием алкоголя во время реабилитации при медикаментозном кодировании может привести к тяжелым последствиям для здоровья.
6. Срыв после аппаратного, психотерапевтического метода и иглорефлексотерапии не имеет никаких физических последствий для организма.
7. Любой рецидив служит поводом к повторному лечению.

Стоимость кодирования зависит от клиники, в которой оно проходит, и степени квалификации специалиста. Средние московские цены на лечение:

• Эспераль — от 9 до 10,5 тысяч рублей;
• Вивитрол — от 20 до 25 тысяч рублей;
• метод Довженко — от 6 до 10 тысяч рублей;
• лазерное кодирование — от 7 до 75 тысяч рублей.

Основным предназначением кодирования является формирование у больного негативного отношения к спиртному и внушение страха перед выпивкой. В результате ремиссии организм восстанавливается от вредного воздействия алкоголя, а человек осознает положительные стороны жизни без него. После завершения периода кодировки пациент не испытывает алкогольной зависимости, но употребление спиртного может спровоцировать рецидив.

Зачастую успех лечения зависит не только от желания алкоголика завязать, но и от моральной поддержки родных и близких в период реабилитации. Его всячески нужно ограждать от соблазна выпить и перенастроить жизненные интересы, в которых нет алкоголя. Нередко приходится менять работу, а иногда и место жительства.