Содержание
Продольная резекция желудка (рукавная гастрэктомия, Слив-резекция, Sleeve-резекция) –это отдельное хирургическое вмешательство, проводимое с целью уменьшения объема желудка для лечения ожирения. В ходе операции удаляется боковая часть и дно этого органа при сохранении его кривизны. Выполняется формирование трубки (так называемого «рукава»), объем которой составляет не более 25% от изначального. Вследствие этого пациент утрачивает возможность переедать. Снижение потребляемого количества пищи позволяет достаточно быстро, но плавно устранить избыточный вес. Подробнее на https://bariatr.com.ua.
Когда рекомендуется бариатрическая резекция желудка
При принятии решения о возможности выполнения такого хирургического вмешательства необходимо оценить сразу несколько факторов, характерных для конкретного пациента. При этом нужно учесть их выраженность и то, как они сочетаются между собой.
Индекс массы тела (ИМТ)
Данный индекс позволяет оценить, насколько вес человека соответствует норме при его росте. Высокие цифры ИМТ указывают на наличие ожирения разной степени. Слив-резекция может рекомендоваться в следующих случаях:
- ИМТ > 40;
- ИМТ от 35 до 40 – при наличии осложнений, вызванных ожирением и плохо поддающихся лечению (сахарный диабет II типа, синдром сонного апноэ, гипертония, проблемы с суставами, ишемическая болезнь сердца и т.д.);
- ИМТ от 30 до 35 – при декомпенсированном сахарном диабете II типа или множественных осложнениях.
Отсутствие эффекта от других методов лечения ожирения
Операция может быть показана в тех случаях, когда ожирение было диагностировано свыше 5 лет назад и достичь результатов по снижению веса путем регулирования питания, физической нагрузки и назначения препаратов не удается. Также этот путь может быть выбран в случаях, когда
достигнутые позитивные результаты консервативного лечения удается сохранить только на короткий срок (не более 6 месяцев).
Психологические аспекты
Некоторые люди испытывают серьезные нравственные страдания из-за своего избыточного веса (включая внешний вид) и его осложнений. При помощи рукавной гастрэктомии можно достичь достаточно быстрого похудения, благодаря чему у пациента значительно вырастет самооценка и улучшится качество жизни.
При каком весе можно делать резекцию желудка
Для проведения данной операции существуют нижние и верхние границы веса. Отсутствие их учета может привести к появлению дополнительных рисков и осложнений у пациентов со слишком маленькой или чрезмерно большой массой тела. В среднем существуют следующие рамки для проведения хирургического вмешательства:
- Минимальный вес – 100-120 кг;
- Максимальный вес – 180-200 кг.
Однако окончательное решение вопроса о том, при каком весе можно делать резекцию желудка принимается врачом индивидуально с учетом всех особенностей организма пациента, состояния его здоровья и психологических моментов.
Виды продольной резекции желудка
Данная операция выполняется под общим наркозом. Существует два варианта ее осуществления:
- Лапаротомический. Предполагает проведение манипуляций через разрезы длиной 10-14 см, произведенные со стороны брюшины. На сегодняшний день считается устаревшими и травматичным способом, актуальным в основном для удаления злокачественных опухолей.
- Лапароскопический. Доступ к желудку обеспечивается при помощи 3-4 проколов величиной до 3 см, через которые выполняются все действия. Является современным подходом, позволяющим пациенту выписаться из клиники уже через 2-3 дня после вмешательства и вернуться к привычному образу жизни, работе, употреблению разнообразных продуктов спустя 3-4 недели.
Таким образом, лапароскопия позволяет значительно сократить период восстановления, а также минимизировать риски развития инфекции в ране и других осложнений. Такая операция продолжается обычно до 2 часов, поэтому также уменьшает возможность развития побочных эффектов от продолжительного наркоза (что очень важно для пациентов, имеющих сопутствующие заболевания сердца, легких и других органов).
Преимущества резекции желудка
После операции желудок, первоначально имеющий вид изогнутого мешка, приобретает форму трубки. Его объем снижает до приблизительно 200 мл, из-за чего человек оказывается не в состоянии съесть слишком много пищи.
Достоинствами продольной резекции можно считать:
- Сохранение функций желудка и выработки кислоты, необходимой для нормального пищеварения;
- Поступление питательных вещества с едой естественным путем;
- Достаточно быстрое, но постепенное уменьшение веса до 50-70% от цифр перед операцией;
- Улучшение самочувствия и качества жизни;
- Ускорение лечения заболеваний, связанных с ожирением.
При данном методе во время операции не затрагивается кишечник и не используются какие-либо специальные устройства, которые влияют на функциональность ЖКТ и требуют регулярного наблюдения специалиста (как при шунтировании, бандажировании и некоторых других операциях).
Вместе с тем результаты хирургического вмешательства являются необратимыми и сохраняются в течение всей жизни пациента.
Цены в Киеве и Украине на резекцию желудка при ожирении
Стоимость Sleeve-резекции зависит от многих факторов:
- Сложности конкретного случая;
- Особенностей анестезии;
- Способа хирургического вмешательства. Обычно лапаротомический вариант в два раза дешевле, чем лапароскопический;
- Продолжительности нахождения в стационаре и др.
Также может иметь значение и то, в каком именно городе находится клиника. Цена в Киеве на продольную резекцию желудка стартует от 80 000 грн. В среднем стоимость такой операции в Украине варьируется в пределах 150 000 – 200 000 грн.
Однако важно понимать, что стоимость не может быть решающим фактором при выборе медицинского центра и врачей, которым пациент доверяет свое здоровье. Чтобы уменьшить риски, связанные с предоставлением некачественных услуг, нужно обратить внимание на:
- Продолжительность работы клиники;
- Квалификацию и опыт хирургов, анестезиологов и остального персонала;
- Репутацию медицинского учреждения;
- Наличие современного оборудования;
- Отзывы пациентов о лечении.
Определить точную цену можно будет только после консультации и обследования у выбранного специалиста.
