Содержание
Вы смотрите результаты анализов и видите странные аббревиатуры АЛТ и АСТ, а цифры возле них выделены красным. Обычно это вызывает волнение: кажется, что проблема с печенью неизбежна. Врач предлагает просто «понаблюдать» или «следить», но объяснений мало, и тревога из-за загадочных цифр усиливается. Разобраться в этом можно спокойно и без паники.
Что такое АЛТ и АСТ
Печень — главный химический «завод» организма. Это орган, где постоянно происходит обмен веществ, в том числе аминокислот, из которых строятся белки. В каждой клетке печени трудятся ферменты, среди которых наиболее значимы:
- АЛТ (аланинаминотрансфераза);
- АСТ (аспартатаминотрансфераза).
Обычно они работают внутри клетки, но когда клетка повреждается — из-за болезни, стресса, лекарств или других причин — эти ферменты попадают в кровь. Именно это фиксирует анализ, когда указываются превышения нормы.
Заметьте: АСТ, кроме печени, содержится еще в сердечной мышце, почках и других органах. АЛТ более специфичен для печени. Если оба показателя повышены, а АЛТ выше — это почти всегда сигнал именно от печени.
Какие значения считаются нормальными
Нормы для АЛТ и АСТ зависят, прежде всего, от пола и возраста, а также от конкретной лаборатории. В среднем, для мужчин уровень АЛТ должен быть до 40-45 единиц, для женщин до 30-35 единиц; АСТ — до 40-41 и до 31-35, соответственно. В детстве и пожилом возрасте показатели могут отличаться, поэтому необходимо ориентироваться на референсные значения вашей лаборатории.
Если показатели значений незначительно выше — в 1,5-2 раза — вполне возможно, что это временное явление, связанное с физической нагрузкой или недавним приемом препаратов. Если же высокий АЛТ и АСТ превышает норму в 2-5 раз и выше, особенно с дополнительными симптомами, стоит обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.
Почему показатели могут быть повышены
Печень ежедневно выдерживает огромную нагрузку: фильтрует кровь, обезвреживает токсины, синтезирует важные белки и «запасает» энергию. Причины повышения печеночных ферментов бывают самыми разными. Часто это связано с жировой болезнью печени, вызванной неправильным питанием и избыточным весом. Даже умеренное употребление алкоголя может быть стрессом для печени — этанол превращается в токсичный ацетальдегид и разрушает клетки.
Некоторые лекарства, такие как антибиотики, статины или противогрибковые препараты, тоже оказывают дополнительную нагрузку. Среди других причин — вирусные гепатиты, аутоиммунные заболевания печени, проблемы с обменом веществ, чрезмерные физические нагрузки, а также заболевания желчного пузыря или хронические инфекции.
Как действовать, если показатели превышены
Прежде всего, не стоит паниковать. Подходить к ситуации нужно рационально и шаг за шагом. Если увеличение ферментов незначительное и связано с недавними нагрузками или приемом лекарств, достаточно повторить анализ через неделю. При более серьезных превышениях желательно посетить врача. Обычно назначают УЗИ печени, дополнительные анализы крови и, если надо, специальную эластографию.
Врач поможет определить причину и, если потребуется, скорректирует лечение. В это время важно устранить возможные негативные факторы: отказаться от алкоголя, снизить количество вредной пищи, пересмотреть препараты, которые вы принимаете (но только после консультации с врачом).
Полезно перейти на рациональное питание с минимумом сахара и быстрых углеводов, добавить больше белка и клетчатки, включить умеренную физическую активность и постараться нормализовать вес. Даже небольшое снижение массы тела заметно облегчает работу печени.
Самое главное — не заниматься самостоятельной диагностикой и самолечением. Повышение АЛТ и АСТ — это не самостоятельный диагноз, а всего лишь сигнал организма.
